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多粘菌素 B 和多粘菌素 E 是臨床上較為特殊的抗生素，常用于治療多重耐藥菌感染。它們的作用機(jī)制、適用病癥、不良反應(yīng)、使用注意事項(xiàng)等都有所不同。 1. 作用機(jī)制：多粘菌素通過破壞細(xì)菌的細(xì)胞膜，導(dǎo)致細(xì)菌內(nèi)容物外泄，從而發(fā)揮殺菌作用。 2. 適用病癥：主要用于治療對(duì)其他抗生素耐藥的革蘭陰性菌感染，如銅綠假單胞菌、鮑曼不動(dòng)桿菌等引起的嚴(yán)重感染。 3. 不良反應(yīng)：常見的有腎毒性、神經(jīng)毒性，可能導(dǎo)致腎功能損傷、頭暈、麻木等癥狀。 4. 使用注意事項(xiàng)：使用前需評(píng)估患者的腎功能，用藥期間要密切監(jiān)測(cè)腎功能和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 5. 藥物相互作用：與某些藥物如氨基糖苷類抗生素合用時(shí)，可能增加腎毒性和神經(jīng)毒性的風(fēng)險(xiǎn)。 總之，多粘菌素 B 和多粘菌素 E 在治療嚴(yán)重耐藥菌感染方面有一定作用，但使用時(shí)需謹(jǐn)慎，嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議。