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哪些癲癇病人適合進(jìn)行手術(shù)治療?

癲癇為病因復(fù)雜、誘因廣泛、臨床表現(xiàn)癥狀多樣的反復(fù)突然發(fā)作的腦部疾病。醫(yī)學(xué)上治療癲癇病的方法有很多,很多患者都非常關(guān)心癲癇手術(shù)治療,然而癲癇手術(shù)治療并非每個(gè)癲癇病人都可以做,也需要一定的條件,而哪些癲癇病人才適合手術(shù)治療呢?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    趙珊

    成都精神病醫(yī)院

    精神心理

    適合進(jìn)行癲癇手術(shù)治療的病人,通常包括藥物治療無(wú)效、明確的致癇灶、腦部結(jié)構(gòu)異常、癲癇發(fā)作嚴(yán)重影響生活、特殊類(lèi)型癲癇等。 1. 藥物治療無(wú)效:經(jīng)過(guò)至少兩種抗癲癇藥物正規(guī)治療,且血藥濃度在有效范圍內(nèi),仍不能有效控制癲癇發(fā)作。 2. 明確的致癇灶:通過(guò)腦電圖、影像學(xué)檢查等方法,能夠準(zhǔn)確定位腦部的致癇灶。 3. 腦部結(jié)構(gòu)異常:如腦腫瘤、腦血管畸形、腦外傷后瘢痕等導(dǎo)致的癲癇。 4. 癲癇發(fā)作嚴(yán)重影響生活:頻繁的癲癇發(fā)作,對(duì)患者的日常生活、工作和學(xué)習(xí)造成極大困擾。 5. 特殊類(lèi)型癲癇:例如嬰兒痙攣癥、Lennox-Gastaut 綜合征等,藥物治療效果不佳時(shí)可考慮手術(shù)。 總之,癲癇手術(shù)治療需要綜合評(píng)估患者的病情,以確定是否適合手術(shù)。患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院就診,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行判斷和決策。

    2016-08-28 16:39
  • 回答2

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    癲癇專(zhuān)家介紹,癲癇外科手術(shù)治療的對(duì)象時(shí)難治性局灶性癲癇,目的時(shí)治愈或減輕癲癇發(fā)作,改善患者的生活質(zhì)量。所以,下列幾方面時(shí)選擇病例時(shí)應(yīng)考慮的內(nèi)容:   ①藥物難治性癲癇:   作為基本原則,癲癇病人經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)用2~3種主要抗癲癇藥物治療2年,效果不佳的病例應(yīng)考慮手術(shù)  ?、诎d癇發(fā)作明顯影響患者的日常:   如果癲癇發(fā)作影響了患者受教育、就業(yè)以及日常生活能力的維持,尤其是癲癇發(fā)作頻頻的嬰兒和兒童,則應(yīng)盡早考慮手術(shù),以組織癲癇對(duì)腦功能發(fā)育的影響。更多考慮了發(fā)作的致殘性,對(duì)于癲癇發(fā)作的頻率并無(wú)明確規(guī)定,一般認(rèn)為應(yīng)多于1次/月  ?、垡园d癇發(fā)作為首發(fā)癥狀的顱內(nèi)占位性病變所致的發(fā)作,即使患者發(fā)作不頻頻,也應(yīng)積極手術(shù)  ?、芑颊叱霈F(xiàn)或不能耐受抗癲癇藥物帶來(lái)的毒副作用,也是考慮手術(shù)治療的的一個(gè)方面。   哪些癲癇病人才適合手術(shù)治療?禁忌證和相對(duì)禁忌證:慢性精神病、原發(fā)性全面性癲癇發(fā)作、對(duì)生活影響不明顯的一些輕微的癲癇發(fā)作被認(rèn)為是手術(shù)的禁忌證。明確有彌漫性腦損害或多個(gè)致癇灶存在的病例,手術(shù)效果不佳智商低于70被認(rèn)為是手術(shù)的相對(duì)禁忌。對(duì)致癇灶累及語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)或其他重要功能區(qū)的癲癇手術(shù),難度相對(duì)較高,需要精確定位發(fā)作起源和腦功能分布,設(shè)計(jì)精確切除計(jì)劃和功能監(jiān)測(cè),只有較綜合的癲癇中心才能完成。

    2016-08-28 16:39
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

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    癲癇專(zhuān)家介紹,癲癇外科手術(shù)治療的對(duì)象時(shí)難治性局灶性癲癇,目的時(shí)治愈或減輕癲癇發(fā)作,改善患者的生活質(zhì)量。所以,下列幾方面時(shí)選擇病例時(shí)應(yīng)考慮的內(nèi)容:   ①藥物難治性癲癇:   作為基本原則,癲癇病人經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)用2~3種主要抗癲癇藥物治療2年,效果不佳的病例應(yīng)考慮手術(shù)   ②癲癇發(fā)作明顯影響患者的日常:   如果癲癇發(fā)作影響了患者受教育、就業(yè)以及日常生活能力的維持,尤其是癲癇發(fā)作頻頻的嬰兒和兒童,則應(yīng)盡早考慮手術(shù),以組織癲癇對(duì)腦功能發(fā)育的影響。更多考慮了發(fā)作的致殘性,對(duì)于癲癇發(fā)作的頻率并無(wú)明確規(guī)定,一般認(rèn)為應(yīng)多于1次/月  ?、垡园d癇發(fā)作為首發(fā)癥狀的顱內(nèi)占位性病變所致的發(fā)作,即使患者發(fā)作不頻頻,也應(yīng)積極手術(shù)   ④患者出現(xiàn)或不能耐受抗癲癇藥物帶來(lái)的毒副作用,也是考慮手術(shù)治療的的一個(gè)方面。   哪些癲癇病人才適合手術(shù)治療?禁忌證和相對(duì)禁忌證:慢性精神病、原發(fā)性全面性癲癇發(fā)作、對(duì)生活影響不明顯的一些輕微的癲癇發(fā)作被認(rèn)為是手術(shù)的禁忌證。明確有彌漫性腦損害或多個(gè)致癇灶存在的病例,手術(shù)效果不佳智商低于70被認(rèn)為是手術(shù)的相對(duì)禁忌。對(duì)致癇灶累及語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)或其他重要功能區(qū)的癲癇手術(shù),難度相對(duì)較高,需要精確定位發(fā)作起源和腦功能分布,設(shè)計(jì)精確切除計(jì)劃和功能監(jiān)測(cè),只有較綜合的癲癇中心才能完成。

    2024-10-10 09:57
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什么是癲癇?   癲癇是由于腦細(xì)胞群異常的超同步放電而引起突然的、發(fā)作性的短暫性腦功能紊亂。癇性發(fā)作的人群中,2/3終生只發(fā)作一次,另1/3則出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作稱(chēng)為癲癇。每次發(fā)作為痛性發(fā)作。病人的發(fā)作形式具有多樣,后遺癥、并發(fā)癥也表現(xiàn)多樣性,因此可稱(chēng)為器質(zhì)性疾病中神經(jīng)精神障礙表現(xiàn)多樣性突出代表,是一類(lèi)典型的神經(jīng)精神疾病,甚至它的神經(jīng)發(fā)作和精神發(fā)作占有各半。 查看全文»

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