非典型癲癇癥狀有哪些及如何正確診治?
相信大家對于癲癇都很了解,但是并不是所有的患者都會出現(xiàn)這么典型的癥狀。而非的典型癲癇癥狀更容易被誤診,且如果不及時正確的診斷治療,會給患者帶來嚴(yán)重的危害。那么,下面就來看看專家做出的相關(guān)介紹?
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回答1
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趙珊
成都精神病醫(yī)院
精神心理
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非典型癲癇癥狀多樣,包括短暫失神、局部肌肉抽搐、行為異常等。正確診治需綜合多方面,如詳細(xì)病史采集、腦電圖檢查、影像學(xué)檢查等。同時,要注意與其他疾病鑒別。 1.癥狀表現(xiàn):短暫失神發(fā)作,患者突然發(fā)呆,數(shù)秒后恢復(fù);局部肌肉抽搐,如單側(cè)手臂或腿部肌肉不自主抽動;行為異常,如突然的重復(fù)性動作。 2.診斷方法:詳細(xì)詢問病史,了解發(fā)作頻率、誘因等;腦電圖檢查,捕捉異常腦電波;頭顱磁共振成像等影像學(xué)檢查,排查腦部結(jié)構(gòu)性病變。 3.鑒別診斷:與心因性發(fā)作、短暫性腦缺血發(fā)作、睡眠障礙等相區(qū)分。 4.治療原則:根據(jù)病情選擇藥物,如卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等,遵循個體化原則,注意藥物副作用。 5.日常注意:避免勞累、情緒激動,保證充足睡眠,規(guī)律飲食。 總之,非典型癲癇癥狀易被忽視和誤診,患者及家屬要提高警惕,及時就醫(yī),配合醫(yī)生進(jìn)行全面檢查和治療,以控制病情,提高生活質(zhì)量。
2016-08-30 12:16
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回答2
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助理醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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在臨床上,不典型癲癇發(fā)作的類型有精神運動型癲癇、腹型癲癇、嬰兒痙攣癥和頭痛型癲癇。癲癇在發(fā)作時,患者可能表現(xiàn)出焦慮、憂傷、憤怒的情緒,有些患者會一直重復(fù)某種動作,如:搓手、脫衣、發(fā)呆等。有時還會傻笑等。另外有些患者癲癇發(fā)作時突發(fā)性腹痛或頭痛。 以運動癥狀表現(xiàn)為主要表現(xiàn)的癲癇,是一種特殊的臨床表現(xiàn)的癲癇: 1、癲癇性眼球震顫 以眼球震顫為癲癇發(fā)作的主要或唯一表現(xiàn)。中醫(yī)傳統(tǒng)上把引起嬰兒眼球震顫原因癲癇稱作癇證或癇病,癲癇是后來的叫法。作為局灶性癲癇發(fā)作的一種表現(xiàn),癲癇性眼球震顫是罕見的。 患者以前可無癲癇史,癲癇性眼球震顫可以毫無誘因而突然發(fā)作,也可以在某些特定因素,如光激發(fā)、深呼吸、壓迫眼球等情況下發(fā)生,眼球震顫多為水平性,快相向癲癇灶對側(cè),可伴有背離或朝向癲癇灶的水平性凝視 。發(fā)作時患者可能有視物不清感,不間斷時間短暫。腦電圖檢查放電部位多在顳頂枕部。 2、姿勢性癲癇 指反復(fù)發(fā)作并以一定的姿勢造型為主要表現(xiàn)的癲癇發(fā)作形式,常因額葉輔助運動區(qū)受累所致。 典型表現(xiàn)為頭眼向一側(cè)偏斜伴一個或多個肢體姿勢性強直,常見面向側(cè)的上肢上舉,肘部半屈,似擊劍狀,同時意識多保留,部分有尖叫或不能說話。整個發(fā)作過程不間斷時間短。這種姿勢性發(fā)作一般不伴有陣攣性動作,但可向其他形式的發(fā)作轉(zhuǎn)化。 3、旋轉(zhuǎn)性癲癇 旋轉(zhuǎn)性癲癇是癲癇的一種特殊類型,臨床易與扭轉(zhuǎn)痙攣及其它一些精神性疾病混淆,造成誤診。本病臨床較少見,以反復(fù)的轉(zhuǎn)動性發(fā)作為主要表現(xiàn)。 癲癇發(fā)作,可表現(xiàn)為單純的頭眼突然轉(zhuǎn)向一側(cè),大多轉(zhuǎn)向異常放電的對側(cè),也可伴有軀干的轉(zhuǎn)動,患者似向側(cè)或后看。偶爾可造成全身旋轉(zhuǎn),其幅度可多達(dá)幾圈。發(fā)作一般歷時短暫,意識清醒者可主動扶持物體以防跌倒,部分于轉(zhuǎn)圈后跌倒于地,繼以全身強直陣攣發(fā)作。 癲癇的表現(xiàn)多種多樣,一些特殊表現(xiàn)的癲癇在兒童患者中更為常見。因此家長們應(yīng)及時發(fā)覺孩子的非正常表現(xiàn),以便盡早接受治療,盡量減小疾病對孩子成長發(fā)育造成的不良影響。 雖然癲癇發(fā)作的癥狀不典型,但是具有三個特征,即突發(fā)性、反復(fù)性和同樣性。對于懷疑患有癲癇,一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查。一般癲癇檢查的基本手段為腦電圖檢查。但并不是所有的癲癇患者的腦電圖在發(fā)作期間都會出現(xiàn)異常,因此需要進(jìn)一步檢查,以確定癲癇的類型,為癲癇的治療做好準(zhǔn)備。
2016-08-30 12:16
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回答3
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實習(xí)醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
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在臨床上,不典型癲癇發(fā)作的類型有精神運動型癲癇、腹型癲癇、嬰兒痙攣癥和頭痛型癲癇。癲癇在發(fā)作時,患者可能表現(xiàn)出焦慮、憂傷、憤怒的情緒,有些患者會一直重復(fù)某種動作,如:搓手、脫衣、發(fā)呆等。有時還會傻笑等。另外有些患者癲癇發(fā)作時突發(fā)性腹痛或頭痛。 以運動癥狀表現(xiàn)為主要表現(xiàn)的癲癇,是一種特殊的臨床表現(xiàn)的癲癇: 1、癲癇性眼球震顫 以眼球震顫為癲癇發(fā)作的主要或唯一表現(xiàn)。中醫(yī)傳統(tǒng)上把引起嬰兒眼球震顫原因癲癇稱作癇證或癇病,癲癇是后來的叫法。作為局灶性癲癇發(fā)作的一種表現(xiàn),癲癇性眼球震顫是罕見的。 患者以前可無癲癇史,癲癇性眼球震顫可以毫無誘因而突然發(fā)作,也可以在某些特定因素,如光激發(fā)、深呼吸、壓迫眼球等情況下發(fā)生,眼球震顫多為水平性,快相向癲癇灶對側(cè),可伴有背離或朝向癲癇灶的水平性凝視 。發(fā)作時患者可能有視物不清感,不間斷時間短暫。腦電圖檢查放電部位多在顳頂枕部。 2、姿勢性癲癇 指反復(fù)發(fā)作并以一定的姿勢造型為主要表現(xiàn)的癲癇發(fā)作形式,常因額葉輔助運動區(qū)受累所致。 典型表現(xiàn)為頭眼向一側(cè)偏斜伴一個或多個肢體姿勢性強直,常見面向側(cè)的上肢上舉,肘部半屈,似擊劍狀,同時意識多保留,部分有尖叫或不能說話。整個發(fā)作過程不間斷時間短。這種姿勢性發(fā)作一般不伴有陣攣性動作,但可向其他形式的發(fā)作轉(zhuǎn)化。 3、旋轉(zhuǎn)性癲癇 旋轉(zhuǎn)性癲癇是癲癇的一種特殊類型,臨床易與扭轉(zhuǎn)痙攣及其它一些精神性疾病混淆,造成誤診。本病臨床較少見,以反復(fù)的轉(zhuǎn)動性發(fā)作為主要表現(xiàn)。 癲癇發(fā)作,可表現(xiàn)為單純的頭眼突然轉(zhuǎn)向一側(cè),大多轉(zhuǎn)向異常放電的對側(cè),也可伴有軀干的轉(zhuǎn)動,患者似向側(cè)或后看。偶爾可造成全身旋轉(zhuǎn),其幅度可多達(dá)幾圈。發(fā)作一般歷時短暫,意識清醒者可主動扶持物體以防跌倒,部分于轉(zhuǎn)圈后跌倒于地,繼以全身強直陣攣發(fā)作。 癲癇的表現(xiàn)多種多樣,一些特殊表現(xiàn)的癲癇在兒童患者中更為常見。因此家長們應(yīng)及時發(fā)覺孩子的非正常表現(xiàn),以便盡早接受治療,盡量減小疾病對孩子成長發(fā)育造成的不良影響。 雖然癲癇發(fā)作的癥狀不典型,但是具有三個特征,即突發(fā)性、反復(fù)性和同樣性。對于懷疑患有癲癇,一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查。一般癲癇檢查的基本手段為腦電圖檢查。但并不是所有的癲癇患者的腦電圖在發(fā)作期間都會出現(xiàn)異常,因此需要進(jìn)一步檢查,以確定癲癇的類型,為癲癇的治療做好準(zhǔn)備。
2024-10-10 09:11
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