額葉癲癇病手術的注意事項有哪些
做額葉癲癇病手術需注意什么?額葉癲癇病手術治療常用的仍是腦皮質致癇灶及病灶切除術，對致癇灶及病灶廣泛限于一側額葉的應行部分額葉切除術在非優(yōu)勢半球，大塊額葉切除的范圍應限于中央前溝以前部分，切除可分兩個步驟：于腦外側凸面整塊切除額上、中、下回，接著在胼胝體附近切除前扣帶回。眶后皮質要保留。在優(yōu)勢半球應保留額下回后部的2.5cm 的腦組織，以避免語言障礙。在施行額葉切除之前，重要的是認清中央溝，中央溝一般位于冠狀縫之后大約4～5cm，有時也可用腦電圖來輔助鑒別。
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回答1
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趙珊
成都精神病醫(yī)院
精神心理
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額葉癲癇病手術需注意多方面，包括術前評估、手術操作要點、術后護理、預防并發(fā)癥、語言功能保護等。 1.術前評估：要精準定位致癇灶，明確病灶范圍，進行腦電圖、影像學等檢查。 2.手術操作要點：認清中央溝，嚴格按照手術規(guī)范進行切除，非優(yōu)勢半球和優(yōu)勢半球的切除范圍有別。 3.術后護理：密切觀察患者生命體征，保持傷口清潔，預防感染。 4.預防并發(fā)癥：如出血、腦水腫等，及時發(fā)現(xiàn)并處理。 5.語言功能保護：在優(yōu)勢半球手術時，注意保留特定區(qū)域以避免語言障礙。 總之，額葉癲癇病手術是一項復雜的治療手段，需要術前精心準備，術中精細操作，術后細心護理，以提高手術效果，減少并發(fā)癥。
2016-09-09 11:40
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回答2
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在行額葉皮質切除術時應先切開該皮質區(qū)邊界的軟腦膜，再進行軟腦膜下的皮質切除。其要領應注意： 1、大多數(shù)情況下，僅僅只需切除皮質，并不需切除其下的白質。兩側額葉致癇灶或一側額葉癇灶，又不能行皮質切除時，應選用胼胝體前2/3 切開術，阻斷癲癇放電的傳播，減輕癲癇發(fā)作的頻率及緩解嚴重度。額葉癇灶位于運動、語言區(qū)時應選用多處軟膜下橫纖維切斷術。目前多采用聯(lián)合手術的方式來治療額葉癲癇。有時癲癇灶波及顳葉或頂葉，還需加作顳葉切除術或行大腦半球切除術。 做額葉癲癇病手術需注意什么 2、盡可能避免血管操作，以免鄰近的皮質造成缺血損害 3、要保護皮質靜脈，特別是主要靜脈竇附近的靜脈要保護，如損傷可導致附近功能區(qū)皮質大范圍的靜脈梗死
2016-09-09 11:40
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回答3
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實習醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
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在行額葉皮質切除術時應先切開該皮質區(qū)邊界的軟腦膜，再進行軟腦膜下的皮質切除。其要領應注意： 1、大多數(shù)情況下，僅僅只需切除皮質，并不需切除其下的白質。兩側額葉致癇灶或一側額葉癇灶，又不能行皮質切除時，應選用胼胝體前2/3 切開術，阻斷癲癇放電的傳播，減輕癲癇發(fā)作的頻率及緩解嚴重度。額葉癇灶位于運動、語言區(qū)時應選用多處軟膜下橫纖維切斷術。目前多采用聯(lián)合手術的方式來治療額葉癲癇。有時癲癇灶波及顳葉或頂葉，還需加作顳葉切除術或行大腦半球切除術。 做額葉癲癇病手術需注意什么 2、盡可能避免血管操作，以免鄰近的皮質造成缺血損害 3、要保護皮質靜脈，特別是主要靜脈竇附近的靜脈要保護，如損傷可導致附近功能區(qū)皮質大范圍的靜脈梗死
2024-10-10 03:09
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