甲狀腺腫大服藥無效，手術又怕影響鈣吸收，咋辦？
本人多年患上甲狀腺腫大病癥，就是俗稱“大脖子”病，很久以來服藥不少，但是感覺沒什么很大的效果，有人說要做甲狀腺切除手術，有醫(yī)生又說甲狀腺切除會影響鈣吸收，我感覺有些可怕，心里老是七上八下的惴惴不安。
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回答1
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王海廷 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
甲狀腺
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甲狀腺腫大是常見的甲狀腺疾病，病因多樣，如碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤等。治療方法包括藥物治療、手術治療等。對于藥物治療效果不佳且對手術有顧慮的情況，需要綜合考慮多方面因素，包括病情嚴重程度、甲狀腺功能狀態(tài)、患者自身情況等。 1. 病因分析：碘缺乏是常見原因之一，可通過補充碘改善。自身免疫性甲狀腺炎也會導致腫大，需調節(jié)免疫。腫瘤性腫大則要明確性質和分期。 2. 病情評估：檢查甲狀腺功能，如甲狀腺激素水平，判斷是否存在甲亢或甲減。還需通過超聲、細胞學檢查等明確腫大的具體情況。 3. 藥物治療：常用藥物有左甲狀腺素鈉片、丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片等，但要遵醫(yī)囑使用。 4. 手術風險：甲狀腺切除可能影響鈣吸收，但可通過術后補充鈣劑和維生素 D 預防。 5. 替代方案：若不適合手術，可考慮放射性碘治療，但有導致甲減的風險。 總之，對于甲狀腺腫大的治療，應在專業(yè)醫(yī)生的指導下，根據個體情況選擇最適合的治療方案，同時要定期復查，監(jiān)測病情變化。
2016-10-06 21:03
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回答2
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助理醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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考慮為甲狀腺腺瘤術中切除甲狀腺旁腺引起低鈣血癥，一般甲狀腺旁腺的主要功能為維持體內鈣磷的代謝。由于旁腺功能不足，血鈣過低，可發(fā)生手足抽搐。建議一般需要監(jiān)測血鈣、磷數(shù)值，如果血鈣很低，需要靜脈注射10%氯化鈣或者是葡萄糖酸鈣和口服維生素D3，飲食合理，用鈣磷比例適當?shù)呐浞侥谭郏部煞?0%氫氧化鋁阻止磷在腸道的吸收；并用口服鈣劑治療，以下降血磷，恢復血鈣濃度。祝您健康。
2016-10-06 21:03
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回答3
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實習醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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一般引起低血鈣高血磷的原因主要有：維生素D代謝障礙或者缺乏，或者是腎臟的疾病，而且你的尿液檢查有潛血，可能是腎臟的有一些病變，影響鈣磷的代謝和紊亂。有時跟甲狀旁腺的功能有關。建議你再檢查一下腎臟，一般身體吸收鈣需要維生素D，平時要補充維生素D，多吃蔬菜和水果，多曬曬太陽。
2024-10-15 17:22
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