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甲狀腺右葉近峽部出現(xiàn) 13.4MM*8.9MM 的低回聲區(qū)，邊界尚清晰，形態(tài)尚規(guī)則，有點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，是否需要手術(shù)，要綜合考慮結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小、癥狀、患者自身情況以及甲狀腺功能等因素。 1.結(jié)節(jié)性質(zhì)：如果通過穿刺活檢等檢查確定為惡性結(jié)節(jié)，通常需要手術(shù)。若為良性，一般先觀察。 2.結(jié)節(jié)大小：雖然目前結(jié)節(jié)不算特別大，但如果持續(xù)增長(zhǎng)，壓迫周圍組織，也可能需要手術(shù)。 3.癥狀表現(xiàn)：若引起明顯的疼痛、吞咽或呼吸困難等癥狀，手術(shù)的可能性增加。 4.患者自身情況：如患者年齡較小，為避免結(jié)節(jié)惡變影響未來生活，手術(shù)可能更積極。而對(duì)于年齡較大、身體狀況較差的患者，可能更傾向保守治療。 5.甲狀腺功能：若導(dǎo)致甲狀腺功能異常，如甲亢或甲減，且藥物治療效果不佳，也可能考慮手術(shù)。 總之，對(duì)于甲狀腺右葉近峽部的低回聲區(qū)是否手術(shù)，需要綜合多方面因素評(píng)估，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合自己的治療方案。

您的情況首先考慮是甲狀腺結(jié)節(jié)，伴頸部淋巴腫大，一般甲狀腺結(jié)節(jié)是由于甲狀腺腺泡受到各種激發(fā)引起的增生，比較大的結(jié)節(jié)可能有惡變的可能。您的甲狀腺結(jié)節(jié)比較大，而且伴有淋巴腫大，要考慮有惡性傾向的，建議首先做一下超聲引導(dǎo)下甲狀腺穿刺活檢明確結(jié)節(jié)良惡性，再定手術(shù)治療方案。

根據(jù)患者提到的情況，甲狀腺結(jié)節(jié)，最有效的處理辦法就是服用左甲狀腺素片，對(duì)此，患者可以進(jìn)行超聲檢查確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)。患者良性的可能性較大，一般情況下良性的結(jié)節(jié)，可以進(jìn)行保守治療，服用甲狀腺素片，控制其生長(zhǎng)速度。