哪些癲癇病人適合進(jìn)行手術(shù)治療
癲癇為病因復(fù)雜、誘因廣泛、臨床表現(xiàn)癥狀多樣的反復(fù)突然發(fā)作的腦部疾病。醫(yī)學(xué)上治療癲癇病的方法有很多,很多患者都非常關(guān)心癲癇手術(shù)治療,然而癲癇手術(shù)治療并非每個(gè)癲癇病人都可以做,也需要一定的條件,而哪些癲癇病人才適合手術(shù)治療呢
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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趙珊
成都精神病醫(yī)院
精神心理
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適合進(jìn)行癲癇手術(shù)治療的病人,通常要綜合考慮多種因素,包括癲癇發(fā)作類型、藥物治療效果、致癇灶位置、腦部結(jié)構(gòu)異常以及患者的整體健康狀況等。 1. 癲癇發(fā)作類型:全身性癲癇發(fā)作中的某些特定類型,如強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,若藥物控制不佳,可考慮手術(shù)。 2. 藥物治療效果:經(jīng)過規(guī)范、合理的兩種及以上抗癲癇藥物足量治療后,仍頻繁發(fā)作,嚴(yán)重影響生活。 3. 致癇灶位置:通過腦電圖、影像學(xué)等檢查能明確致癇灶,且其位于非重要功能區(qū)。 4. 腦部結(jié)構(gòu)異常:如有腦腫瘤、腦血管畸形、腦外傷瘢痕等導(dǎo)致的癲癇。 5. 整體健康狀況:患者身體能夠耐受手術(shù),沒有嚴(yán)重的心、肝、腎等重要臟器疾病。 總之,癲癇手術(shù)治療的選擇需要綜合評(píng)估,患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,結(jié)合自身情況,謹(jǐn)慎決定治療方案。
2016-10-24 11:18
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回答2
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助理醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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①藥物難治性癲癇: 作為基本原則,癲癇病人經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)用2~3種主要抗癲癇藥物治療2年,效果不佳的病例應(yīng)考慮手術(shù) ?、诎d癇發(fā)作明顯影響患者的日常: 如果癲癇發(fā)作影響了患者受教育、就業(yè)以及日常生活能力的維持,尤其是癲癇發(fā)作頻頻的嬰兒和兒童,則應(yīng)盡早考慮手術(shù),以組織癲癇對(duì)腦功能發(fā)育的影響。更多考慮了發(fā)作的致殘性,對(duì)于癲癇發(fā)作的頻率并無明確規(guī)定,一般認(rèn)為應(yīng)多于1次/月 ?、垡园d癇發(fā)作為首發(fā)癥狀的顱內(nèi)占位性病變所致的發(fā)作,即使患者發(fā)作不頻頻,也應(yīng)積極手術(shù) ?、芑颊叱霈F(xiàn)或不能耐受抗癲癇藥物帶來的毒副作用,也是考慮手術(shù)治療的的一個(gè)方面。 哪些癲癇病人才適合手術(shù)治療?禁忌證和相對(duì)禁忌證:慢性精神病、原發(fā)性全面性癲癇發(fā)作、對(duì)生活影響不明顯的一些輕微的癲癇發(fā)作被認(rèn)為是手術(shù)的禁忌證。明確有彌漫性腦損害或多個(gè)致癇灶存在的病例,手術(shù)效果不佳智商低于70被認(rèn)為是手術(shù)的相對(duì)禁忌。對(duì)致癇灶累及語言、運(yùn)動(dòng)、感覺或其他重要功能區(qū)的癲癇手術(shù),難度相對(duì)較高,需要精確定位發(fā)作起源和腦功能分布,設(shè)計(jì)精確切除計(jì)劃和功能監(jiān)測(cè),只有較綜合的癲癇中心才能完成。
2016-10-24 11:18
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回答3
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實(shí)習(xí)醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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①藥物難治性癲癇: 作為基本原則,癲癇病人經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)用2~3種主要抗癲癇藥物治療2年,效果不佳的病例應(yīng)考慮手術(shù) ?、诎d癇發(fā)作明顯影響患者的日常: 如果癲癇發(fā)作影響了患者受教育、就業(yè)以及日常生活能力的維持,尤其是癲癇發(fā)作頻頻的嬰兒和兒童,則應(yīng)盡早考慮手術(shù),以組織癲癇對(duì)腦功能發(fā)育的影響。更多考慮了發(fā)作的致殘性,對(duì)于癲癇發(fā)作的頻率并無明確規(guī)定,一般認(rèn)為應(yīng)多于1次/月 ?、垡园d癇發(fā)作為首發(fā)癥狀的顱內(nèi)占位性病變所致的發(fā)作,即使患者發(fā)作不頻頻,也應(yīng)積極手術(shù) ?、芑颊叱霈F(xiàn)或不能耐受抗癲癇藥物帶來的毒副作用,也是考慮手術(shù)治療的的一個(gè)方面。 哪些癲癇病人才適合手術(shù)治療?禁忌證和相對(duì)禁忌證:慢性精神病、原發(fā)性全面性癲癇發(fā)作、對(duì)生活影響不明顯的一些輕微的癲癇發(fā)作被認(rèn)為是手術(shù)的禁忌證。明確有彌漫性腦損害或多個(gè)致癇灶存在的病例,手術(shù)效果不佳智商低于70被認(rèn)為是手術(shù)的相對(duì)禁忌。對(duì)致癇灶累及語言、運(yùn)動(dòng)、感覺或其他重要功能區(qū)的癲癇手術(shù),難度相對(duì)較高,需要精確定位發(fā)作起源和腦功能分布,設(shè)計(jì)精確切除計(jì)劃和功能監(jiān)測(cè),只有較綜合的癲癇中心才能完成。
2024-10-16 05:55
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