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老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血如何診斷

蛛網(wǎng)膜下腔出血

老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血如何診斷

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    邱金華 主任醫(yī)師

    惠州市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷較為復(fù)雜,若突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀,應(yīng)警惕該病。需及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷。身體感到不適時(shí),務(wù)必及時(shí)就診,聽從醫(yī)生的建議進(jìn)行診治,不要自己擅自用藥。
    1.癥狀觀察:劇烈頭痛常為首發(fā)癥狀,多為炸裂樣疼痛,還可能伴有嘔吐、意識(shí)障礙等。
    2.體格檢查:腦膜刺激征陽性,包括頸項(xiàng)強(qiáng)直、克尼格征和布魯津斯基征陽性。
    3.頭顱CT檢查:可快速發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔高密度出血征象。
    4.腰椎穿刺:若CT檢查結(jié)果不明確,可行腰椎穿刺檢查腦脊液,發(fā)現(xiàn)血性腦脊液有助于診斷。
    5.腦血管造影:能明確出血的原因,如動(dòng)脈瘤、血管畸形等。
    綜合上述癥狀、體征及檢查結(jié)果,可對(duì)老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血做出準(zhǔn)確診斷。一旦懷疑或確診,應(yīng)盡快治療。

    2016-10-05 21:08
就醫(yī)問藥

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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血?   蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»

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  • 林發(fā)清

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

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  • 程海英

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