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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邱金華 主任醫(yī)師
惠州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷較為復(fù)雜，若突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀，應(yīng)警惕該病。需及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷。身體感到不適時(shí)，務(wù)必及時(shí)就診，聽從醫(yī)生的建議進(jìn)行診治，不要自己擅自用藥。
2016-10-05 21:08
1.癥狀觀察：劇烈頭痛常為首發(fā)癥狀，多為炸裂樣疼痛，還可能伴有嘔吐、意識(shí)障礙等。
2.體格檢查：腦膜刺激征陽(yáng)性，包括頸項(xiàng)強(qiáng)直、克尼格征和布魯津斯基征陽(yáng)性。
3.頭顱CT檢查：可快速發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔高密度出血征象。
4.腰椎穿刺：若CT檢查結(jié)果不明確，可行腰椎穿刺檢查腦脊液，發(fā)現(xiàn)血性腦脊液有助于診斷。
5.腦血管造影：能明確出血的原因，如動(dòng)脈瘤、血管畸形等。
綜合上述癥狀、體征及檢查結(jié)果，可對(duì)老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血做出準(zhǔn)確診斷。一旦懷疑或確診，應(yīng)盡快治療。
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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