外科治療頑固性癲癇?
外科治療頑固性癲癇。癲癇的理想治療是完全控制發(fā)作而不產(chǎn)生毒副作用。但實(shí)際上大多數(shù)病人由于抗癲癇藥物的毒副作用和斷發(fā)有癲癇發(fā)作而影響日常生活。外科治療對(duì)病人的選擇也不斷完善。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙珊
成都精神病醫(yī)院
精神心理
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1、 伴有占位性病變 一般通過(guò)CT或磁共振成像檢查可見(jiàn)明確的病變,包括腫瘤、血管畸形、囊腫、外傷后的軟化灶、灰質(zhì)異位、海馬硬化等等。經(jīng)多種檢查證實(shí)為致癇灶,均可盡早行外科治療,避免頻頻的發(fā)作對(duì)患者造成更多的傷害。需要注意的是,有些病變本身即是致癇灶,如灰質(zhì)異位等而有些病變本身已無(wú)功能,繼發(fā)影響了周圍的腦組織導(dǎo)致癲癇,囊腫、軟化灶、部分腫瘤等還有些病變本身可以引起發(fā)作,也可以影響周圍的腦組織導(dǎo)致癲癇發(fā)作,如膠質(zhì)瘤、血管畸形等。外科治療前,必須進(jìn)行充分的術(shù)前評(píng)估和定位檢查。 2、藥物難治的頑固性癲癇 一般認(rèn)為,符合以下條件即應(yīng)屬于頑固性癲癇:病程在2年以上每月發(fā)作1次以上在血藥濃度監(jiān)測(cè)下,經(jīng)正規(guī)抗癲癇藥物治療無(wú)效屬致殘性發(fā)作,嚴(yán)重影響工作、學(xué)習(xí)和生活者。 其中又包括: 1.復(fù)雜部分性癲癇病。 2.多種癲癇發(fā)作類型。3.癲癇不間斷狀態(tài)。 4.跌倒發(fā)作。 5.叢集性癲癇發(fā)作。 6.經(jīng)常引起外傷的癲癇發(fā)作。 7.精神發(fā)育遲緩。8.腦電圖背景異常。 9.有家族史。 10.嬰兒期發(fā)病的某些類型癲癇(如嬰兒痙攣)。 11.長(zhǎng)期抗癲藥物治療不當(dāng),或未經(jīng)正規(guī)用藥等因素,導(dǎo)致癲癇發(fā)作不能控制。
2016-11-09 11:14
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回答2
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實(shí)習(xí)醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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1、 伴有占位性病變 一般通過(guò)CT或磁共振成像檢查可見(jiàn)明確的病變,包括腫瘤、血管畸形、囊腫、外傷后的軟化灶、灰質(zhì)異位、海馬硬化等等。經(jīng)多種檢查證實(shí)為致癇灶,均可盡早行外科治療,避免頻頻的發(fā)作對(duì)患者造成更多的傷害。需要注意的是,有些病變本身即是致癇灶,如灰質(zhì)異位等而有些病變本身已無(wú)功能,繼發(fā)影響了周圍的腦組織導(dǎo)致癲癇,囊腫、軟化灶、部分腫瘤等還有些病變本身可以引起發(fā)作,也可以影響周圍的腦組織導(dǎo)致癲癇發(fā)作,如膠質(zhì)瘤、血管畸形等。外科治療前,必須進(jìn)行充分的術(shù)前評(píng)估和定位檢查。 2、藥物難治的頑固性癲癇 一般認(rèn)為,符合以下條件即應(yīng)屬于頑固性癲癇:病程在2年以上每月發(fā)作1次以上在血藥濃度監(jiān)測(cè)下,經(jīng)正規(guī)抗癲癇藥物治療無(wú)效屬致殘性發(fā)作,嚴(yán)重影響工作、學(xué)習(xí)和生活者。 其中又包括: 1.復(fù)雜部分性癲癇病。 2.多種癲癇發(fā)作類型。3.癲癇不間斷狀態(tài)。 4.跌倒發(fā)作。 5.叢集性癲癇發(fā)作。 6.經(jīng)常引起外傷的癲癇發(fā)作。 7.精神發(fā)育遲緩。8.腦電圖背景異常。 9.有家族史。 10.嬰兒期發(fā)病的某些類型癲癇(如嬰兒痙攣)。 11.長(zhǎng)期抗癲藥物治療不當(dāng),或未經(jīng)正規(guī)用藥等因素,導(dǎo)致癲癇發(fā)作不能控制。
2016-11-09 11:14
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回答3
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助理醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1、 伴有占位性病變 一般通過(guò)CT或磁共振成像檢查可見(jiàn)明確的病變,包括腫瘤、血管畸形、囊腫、外傷后的軟化灶、灰質(zhì)異位、海馬硬化等等。經(jīng)多種檢查證實(shí)為致癇灶,均可盡早行外科治療,避免頻頻的發(fā)作對(duì)患者造成更多的傷害。需要注意的是,有些病變本身即是致癇灶,如灰質(zhì)異位等而有些病變本身已無(wú)功能,繼發(fā)影響了周圍的腦組織導(dǎo)致癲癇,囊腫、軟化灶、部分腫瘤等還有些病變本身可以引起發(fā)作,也可以影響周圍的腦組織導(dǎo)致癲癇發(fā)作,如膠質(zhì)瘤、血管畸形等。外科治療前,必須進(jìn)行充分的術(shù)前評(píng)估和定位檢查。 2、藥物難治的頑固性癲癇 一般認(rèn)為,符合以下條件即應(yīng)屬于頑固性癲癇:病程在2年以上每月發(fā)作1次以上在血藥濃度監(jiān)測(cè)下,經(jīng)正規(guī)抗癲癇藥物治療無(wú)效屬致殘性發(fā)作,嚴(yán)重影響工作、學(xué)習(xí)和生活者。 其中又包括: 1.復(fù)雜部分性癲癇病。 2.多種癲癇發(fā)作類型。3.癲癇不間斷狀態(tài)。 4.跌倒發(fā)作。 5.叢集性癲癇發(fā)作。 6.經(jīng)常引起外傷的癲癇發(fā)作。 7.精神發(fā)育遲緩。8.腦電圖背景異常。 9.有家族史。 10.嬰兒期發(fā)病的某些類型癲癇(如嬰兒痙攣)。 11.長(zhǎng)期抗癲藥物治療不當(dāng),或未經(jīng)正規(guī)用藥等因素,導(dǎo)致癲癇發(fā)作不能控制。
2016-11-09 11:14
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