二型糖尿病患者服藥控糖，需打胰島素嗎？
我老公二型糖尿病兩年了，服用二甲雙呱，格列齊特控制血糖餐前6到7.1，餐后8.9至10.5，這種情況下，請問有必要打胰島素嗎？
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回答1
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寧鋰
九江泌尿科醫(yī)院
糖尿病
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你好，服用二甲雙胍最常見的不良反應(yīng)就是胃腸道不適。二甲雙胍是一種降血糖藥，具有提高2型糖尿病患者的血糖耐受性，降低基礎(chǔ)和餐后血糖的作用。二甲雙胍的作用機(jī)理不同于其它類型的口服抗血糖藥，它可減少肝糖的產(chǎn)生，降低腸對糖的吸收，并且可通過增加外周糖的攝取和利用而提高胰島素的敏感性。是體型肥胖的2型糖尿病患者首選用藥。如果不能耐受二甲雙胍的不良反應(yīng)，可以根據(jù)血糖及對藥物的敏感性更換其他類降糖藥。
2024-10-23 12:23
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回答2
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周越峰 醫(yī)師
威縣中醫(yī)院
二級甲等
眼科
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二型糖尿病患者通過服用藥物控制血糖，是否需要使用胰島素，取決于多個因素，如血糖控制水平、胰島功能、并發(fā)癥情況、藥物副作用以及患者個體情況等。 1. 血糖控制水平：若血糖長期不達(dá)標(biāo)，盡管服用了二甲雙胍和格列齊特等藥物，仍可能需要胰島素治療。 2. 胰島功能：通過檢查評估胰島分泌胰島素的能力。若胰島功能較差，胰島素分泌不足，使用胰島素有助于更好地控制血糖。 3. 并發(fā)癥情況：如果已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥，可能需要胰島素強(qiáng)化治療。 4. 藥物副作用：部分患者服用降糖藥后可能出現(xiàn)胃腸道不適、低血糖等副作用，影響治療效果，此時(shí)可考慮胰島素治療。 5. 患者個體情況：包括患者的年齡、生活方式、依從性等。例如，老年患者或難以規(guī)律服藥的患者，胰島素可能更便于控制血糖。 總之，是否需要打胰島素不能單純依據(jù)目前的血糖值來決定，需要綜合考慮多種因素?；颊邞?yīng)定期復(fù)查，與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身情況制定最適合的治療方案。
2024-10-23 12:23
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好，如果沒有明顯的不適現(xiàn)象，是不需要考慮注射的，以免因此造成依賴性，這樣對于身體的恢復(fù)是不利的，一定要注意這個事情，如何用藥，一定要聽醫(yī)囑，但是現(xiàn)在是需要做到低糖，低鹽，低脂肪，低蛋白飲食的。
2024-10-23 12:23
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，這個情況下需要看是否有并發(fā)癥。如果有并發(fā)癥的情況下影響需要注射胰島素。需要控制飲食和定期復(fù)查。積極對癥治療。不需要擔(dān)心。
2024-10-24 06:06
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