頸部淋巴結反復腫大，相關檢查結果有疑問
8月至今，頸部淋巴結反復腫大（做過20來天抗炎治療），11月再次腫大后，做了血常規(guī)、腫瘤標志物、cb6、肝功腎功脂糖電解質(zhì)炎癥等一系列驗血和加強ct，活檢報告未出。除了高密度脂蛋白、載脂蛋白a和肌酸激酶偏低，其他指標均正常。 問題1：ct顯示肝臟考慮異常灌注是什么意思？是不是異常灌注就肯定是有腫瘤，區(qū)別在于良性還是惡性而已？有炎癥或者肝損傷可能嗎，因為近年經(jīng)常吃消炎藥。 問題2：ct顯示反應性增生淋巴結可能性大，活檢報告未出，但醫(yī)院要加做免疫組化，是不是就有可能是腫瘤而不是反應性增生？ 問題3：甲胎蛋白正常，但因為ct肝動脈期有強化灶，其余各期沒反應，這種情況是怎么回事？
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回答1
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何甲書 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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頸部淋巴結反復腫大，進行了多項檢查。對于肝臟考慮異常灌注、淋巴結活檢加做免疫組化、甲胎蛋白與 CT 強化灶等情況存在疑問，以下進行詳細解答。 1.肝臟異常灌注：肝臟異常灌注不一定是腫瘤，炎癥、肝損傷、血管異常等都可能導致。長期吃消炎藥可能引起肝損傷，但需綜合其他檢查判斷。 2.淋巴結活檢與免疫組化：加做免疫組化不意味著一定是腫瘤，可能是為了更準確地判斷淋巴結增生的性質(zhì)。 3.甲胎蛋白與 CT 強化灶：甲胎蛋白正常但肝動脈期有強化灶，其余期無反應，可能是局部血管異常、良性病變或早期腫瘤等，需結合其他指標綜合評估。 4.頸部淋巴結腫大：反復腫大可能由感染、自身免疫性疾病、腫瘤等引起。感染如細菌、病毒感染；自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡；腫瘤如淋巴瘤等。 5.檢查的綜合判斷：各項檢查結果需綜合分析，單一指標異常不能確診某種疾病，還需結合臨床癥狀、體征等。 總之，目前的檢查結果尚不能明確診斷，需等待活檢報告，并綜合其他檢查和臨床表現(xiàn)進一步判斷。
2024-10-23 12:56
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，增生淋巴結可能性大，這考慮炎癥引起的，最好進一步檢查，排除其他病情，淋巴結正常人都有，只要不是炎癥引起的增大不用管它。如果明顯增大可能是有炎癥了。單純的淋巴結發(fā)炎，就抗生素治療就可以了。
2024-10-23 12:56
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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結合你檢查的結果就是有淋巴結增大的問題的 不考慮還是有感染的問題引起的癥狀。及時的觀察和治療的?？梢钥诜兴幹委煹姆椒ㄖ委?。
2024-10-24 06:33
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