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癲癇病的診斷和治療?

癲癇

癲癇病的治療須要的是堅(jiān)持不斷不懈,因此家人不要因?yàn)橐粌纱蔚氖艽炀洼p易地放棄,喪失信心。雖然治病這段路很漫長(zhǎng)很艱辛,但是由于現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)越來(lái)越發(fā)達(dá),癲癇病的治療技術(shù)也越來(lái)越成熟了。

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    趙珊

    成都精神病醫(yī)院

    精神心理

      睡眠腦電圖睡眠腦電圖檢查癲癇的記錄時(shí)間較常規(guī)腦電圖略長(zhǎng),陽(yáng)性率高于常規(guī)腦電圖檢查。異常腦電較易在睡眠淺期出現(xiàn),所以睡眠腦電圖是發(fā)現(xiàn)異常腦電波較好的方法之一。以自然睡眠特別是剝奪睡眠(即成年人保持24小時(shí)清醒狀態(tài),少年兒童幼兒酌減)的腦電記錄效果最合適。而須要特別注意的是藥物睡眠因很快進(jìn)入深睡狀態(tài)而錯(cuò)過(guò)最易發(fā)現(xiàn)異常腦電的時(shí)機(jī),可導(dǎo)致陽(yáng)性率降低。睡眠腦電圖適用于嬰幼兒,成年人患者不易實(shí)現(xiàn)。   動(dòng)態(tài)腦電圖動(dòng)態(tài)腦電圖檢查癲癇是將腦電信號(hào)記錄于隨身攜帶的數(shù)字式磁盤(pán)記錄盒,可持續(xù)記錄24小時(shí)上述。記錄期間病人能夠自由活動(dòng),正常起居。但這種方法記錄的EEG偽差較多,雖可提高大幅陽(yáng)性率及定位診斷價(jià)值,但假陽(yáng)性及假陰性的可能性也相應(yīng)增加,且EEG有變化時(shí)看不到患者當(dāng)時(shí)的行為表現(xiàn)。動(dòng)態(tài)腦電圖檢查癲癇適合具有較好自控力、需長(zhǎng)時(shí)程記錄(常規(guī)EEG檢查陰性或EEG異常與靈床癥狀不符)的成年癲癇病患者。   視頻監(jiān)測(cè)腦電圖視頻監(jiān)測(cè)腦電圖是利用數(shù)碼錄像設(shè)備錄下患者活動(dòng)狀況,包括癲癇發(fā)作狀況,可與同期的腦電圖同步記錄。該檢查的設(shè)備抗干擾能力強(qiáng),適合不合作的嬰幼兒、發(fā)作多樣、發(fā)作頻繁或久未確診,以及難治性癲癇患者。視頻腦電監(jiān)測(cè)可明顯提高癲癇的確診率,對(duì)癲癇的診斷、分型、癲癇外科治療的術(shù)前評(píng)估等均具有重要意義。   患者的主治醫(yī)師要根據(jù)癲癇患者應(yīng)該根據(jù)自己的狀況選擇合適腦電圖檢測(cè),同時(shí)配合其他的相關(guān)檢查,這樣就為患者以后的治療方案的確定有巨大的幫助,有助于制定個(gè)體化的治療方案。   首先,診斷癲癇病要從患者發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)來(lái)作出初步的判斷,一般來(lái)說(shuō),多見(jiàn)的主要有渾身抽搐、口吐白沫、暫時(shí)性的失去意識(shí)、暈厥等,當(dāng)遇到有類似的狀況,患者親人可做好記錄,作為專家醫(yī)師診斷的依據(jù)之一。   其次,還要根據(jù)以下幾點(diǎn)進(jìn)一步診斷:   1、個(gè)人史,包括胚胎期母親是否常患風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒感染。出生時(shí)是否用產(chǎn)鉗、頭吸器。出生后哭不哭,哭聲是否婉轉(zhuǎn)響亮,據(jù)我院多年經(jīng)驗(yàn)得出2歲前發(fā)生抽搐的發(fā)病的病因中,產(chǎn)前產(chǎn)時(shí)損傷的占28%。成長(zhǎng)過(guò)程中是否有頭部外傷、腦部?jī)?nèi)感染、腦血管意外、顱腦內(nèi)部實(shí)質(zhì)病類。   2、病史,患者患者家屬須要詳細(xì)的向?qū)<覍W(xué)者如實(shí)報(bào)告患者的狀況,如一次發(fā)作是什么時(shí)候,有哪些特點(diǎn)特別要注意發(fā)作的模式,在發(fā)作前有沒(méi)有先兆,發(fā)作期間的表現(xiàn)發(fā)作后又如何,平均一天發(fā)作次數(shù)是多少,是什么原因致使癲癇發(fā)作,自己有沒(méi)有服用過(guò)什么抗癲癇藥,有沒(méi)有到過(guò)醫(yī)院治療等等,都須要要告訴專家們。   3、家庭史,據(jù)重慶保障基地醫(yī)院專家教授多年的臨床經(jīng)驗(yàn),癲癇是具有一些的遺傳性?;颊叩母改付加锌赡軙?huì)把癲癇遺傳給小孩兒,因此,調(diào)查患者的父系、母系親屬中有沒(méi)有癲癇病人是有必要的,這也作為專家們?cè)\斷的依據(jù)之一。

    2016-11-24 23:20
  • 回答2

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    實(shí)習(xí)醫(yī)生

    九江泌尿科醫(yī)院

    全科

      睡眠腦電圖睡眠腦電圖檢查癲癇的記錄時(shí)間較常規(guī)腦電圖略長(zhǎng),陽(yáng)性率高于常規(guī)腦電圖檢查。異常腦電較易在睡眠淺期出現(xiàn),所以睡眠腦電圖是發(fā)現(xiàn)異常腦電波較好的方法之一。以自然睡眠特別是剝奪睡眠(即成年人保持24小時(shí)清醒狀態(tài),少年兒童幼兒酌減)的腦電記錄效果最合適。而須要特別注意的是藥物睡眠因很快進(jìn)入深睡狀態(tài)而錯(cuò)過(guò)最易發(fā)現(xiàn)異常腦電的時(shí)機(jī),可導(dǎo)致陽(yáng)性率降低。睡眠腦電圖適用于嬰幼兒,成年人患者不易實(shí)現(xiàn)。   動(dòng)態(tài)腦電圖動(dòng)態(tài)腦電圖檢查癲癇是將腦電信號(hào)記錄于隨身攜帶的數(shù)字式磁盤(pán)記錄盒,可持續(xù)記錄24小時(shí)上述。記錄期間病人能夠自由活動(dòng),正常起居。但這種方法記錄的EEG偽差較多,雖可提高大幅陽(yáng)性率及定位診斷價(jià)值,但假陽(yáng)性及假陰性的可能性也相應(yīng)增加,且EEG有變化時(shí)看不到患者當(dāng)時(shí)的行為表現(xiàn)。動(dòng)態(tài)腦電圖檢查癲癇適合具有較好自控力、需長(zhǎng)時(shí)程記錄(常規(guī)EEG檢查陰性或EEG異常與靈床癥狀不符)的成年癲癇病患者。   視頻監(jiān)測(cè)腦電圖視頻監(jiān)測(cè)腦電圖是利用數(shù)碼錄像設(shè)備錄下患者活動(dòng)狀況,包括癲癇發(fā)作狀況,可與同期的腦電圖同步記錄。該檢查的設(shè)備抗干擾能力強(qiáng),適合不合作的嬰幼兒、發(fā)作多樣、發(fā)作頻繁或久未確診,以及難治性癲癇患者。視頻腦電監(jiān)測(cè)可明顯提高癲癇的確診率,對(duì)癲癇的診斷、分型、癲癇外科治療的術(shù)前評(píng)估等均具有重要意義。   患者的主治醫(yī)師要根據(jù)癲癇患者應(yīng)該根據(jù)自己的狀況選擇合適腦電圖檢測(cè),同時(shí)配合其他的相關(guān)檢查,這樣就為患者以后的治療方案的確定有巨大的幫助,有助于制定個(gè)體化的治療方案。   首先,診斷癲癇病要從患者發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)來(lái)作出初步的判斷,一般來(lái)說(shuō),多見(jiàn)的主要有渾身抽搐、口吐白沫、暫時(shí)性的失去意識(shí)、暈厥等,當(dāng)遇到有類似的狀況,患者親人可做好記錄,作為專家醫(yī)師診斷的依據(jù)之一。   其次,還要根據(jù)以下幾點(diǎn)進(jìn)一步診斷:   1、個(gè)人史,包括胚胎期母親是否?;硷L(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒感染。出生時(shí)是否用產(chǎn)鉗、頭吸器。出生后哭不哭,哭聲是否婉轉(zhuǎn)響亮,據(jù)我院多年經(jīng)驗(yàn)得出2歲前發(fā)生抽搐的發(fā)病的病因中,產(chǎn)前產(chǎn)時(shí)損傷的占28%。成長(zhǎng)過(guò)程中是否有頭部外傷、腦部?jī)?nèi)感染、腦血管意外、顱腦內(nèi)部實(shí)質(zhì)病類。   2、病史,患者患者家屬須要詳細(xì)的向?qū)<覍W(xué)者如實(shí)報(bào)告患者的狀況,如一次發(fā)作是什么時(shí)候,有哪些特點(diǎn)特別要注意發(fā)作的模式,在發(fā)作前有沒(méi)有先兆,發(fā)作期間的表現(xiàn)發(fā)作后又如何,平均一天發(fā)作次數(shù)是多少,是什么原因致使癲癇發(fā)作,自己有沒(méi)有服用過(guò)什么抗癲癇藥,有沒(méi)有到過(guò)醫(yī)院治療等等,都須要要告訴專家們。   3、家庭史,據(jù)重慶保障基地醫(yī)院專家教授多年的臨床經(jīng)驗(yàn),癲癇是具有一些的遺傳性?;颊叩母改付加锌赡軙?huì)把癲癇遺傳給小孩兒,因此,調(diào)查患者的父系、母系親屬中有沒(méi)有癲癇病人是有必要的,這也作為專家們?cè)\斷的依據(jù)之一。

    2016-11-24 23:20
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    助理醫(yī)生

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

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    2016-11-24 23:20
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是癲癇?   癲癇是由于腦細(xì)胞群異常的超同步放電而引起突然的、發(fā)作性的短暫性腦功能紊亂。癇性發(fā)作的人群中,2/3終生只發(fā)作一次,另1/3則出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作稱為癲癇。每次發(fā)作為痛性發(fā)作。病人的發(fā)作形式具有多樣,后遺癥、并發(fā)癥也表現(xiàn)多樣性,因此可稱為器質(zhì)性疾病中神經(jīng)精神障礙表現(xiàn)多樣性突出代表,是一類典型的神經(jīng)精神疾病,甚至它的神經(jīng)發(fā)作和精神發(fā)作占有各半。 查看全文»

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