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糖尿病的癥狀較多，主要包括多飲、多食、多尿、體重減輕、視力模糊、皮膚感染、乏力、傷口愈合緩慢等。 1.多飲：血糖升高導(dǎo)致尿中糖分增多，產(chǎn)生滲透性利尿，體內(nèi)水分丟失，從而引起口渴多飲。 2.多食：由于體內(nèi)胰島素分泌不足或作用缺陷，細(xì)胞無法有效攝取利用葡萄糖，身體會(huì)發(fā)出饑餓信號，導(dǎo)致食量增加。 3.多尿：血糖超過腎糖閾，經(jīng)腎小球?yàn)V出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收，形成滲透性利尿，尿量增多。 4.體重減輕：胰島素不足，機(jī)體不能充分利用葡萄糖，轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)來提供能量，導(dǎo)致體重下降。 5.視力模糊：高血糖可引起晶狀體滲透壓改變，影響視力。 6.皮膚感染：血糖升高，皮膚抵抗力下降，容易發(fā)生癤、癰等感染。 7.乏力：細(xì)胞得不到足夠能量供應(yīng)，會(huì)感到疲倦、乏力。 8.傷口愈合緩慢：高血糖影響血液供應(yīng)和免疫功能，傷口愈合時(shí)間延長。 糖尿病的癥狀可能因人而異，如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血糖，以便早期診斷和治療。同時(shí)，保持健康的生活方式有助于預(yù)防糖尿病。

你這血糖高出正常值少許，不一定是糖尿病。不同類型、不同病期的糖尿病患者可以有輕重不同的癥狀，輕者可以毫無感覺，重者可以影響生活，可以是典型的癥狀（三多一少），也可以是非典型似乎很難與糖尿病聯(lián)系在一起的癥狀。典型的癥狀是多尿、多飲、多食與體重減輕，按發(fā)生機(jī)制講是應(yīng)按這個(gè)順序發(fā)生，但也可以僅僅突出某一個(gè)癥狀。多尿：不僅指尿的次數(shù)增多，而且尿量也增多，24小時(shí)可達(dá)20多次，尿量可達(dá)2~3升以至10升之多。甚至尿的泡沫多，尿漬發(fā)白、發(fā)粘。多尿是由于血糖升高，超過腎糖閾（8.9~10mmol/l），排入尿中的糖多，于是尿次數(shù)與尿量增多。多飲：尿多之后使體內(nèi)的水分減少，當(dāng)體內(nèi)水的總量減少1~2%時(shí)，即可引起大腦口渴中樞的興奮而思飲。應(yīng)當(dāng)指出的是，糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，明顯低于腎糖閾，所以在未出現(xiàn)多尿之前可能就已確診為糖尿病了。另一方面，老年人腎血管硬化，而使腎糖閾升高，所以血糖很高，而尿中無糖，也不會(huì)出現(xiàn)多尿；再者，老年人中樞神經(jīng)感受性減弱，盡管體內(nèi)水分丟失明顯，而口渴中樞無感覺，也不思飲，這也就是老年人常見、死亡率很高的糖尿病非酮癥高滲性昏迷的原因。多食：由于血糖不能進(jìn)入細(xì)胞，不能為細(xì)胞利用，則會(huì)刺激大腦的饑餓中樞興奮而多食，使進(jìn)食后無飽腹感，滿足感，于是進(jìn)食次數(shù)和進(jìn)食量都明顯增多。應(yīng)當(dāng)注意的是在II型糖尿病早期，由于高胰島素血癥的關(guān)系，使血糖利用加快，而出現(xiàn)餐前的明顯饑餓感，甚至出現(xiàn)低血糖，這往往是II型糖尿病的首發(fā)癥狀。消瘦：由于體內(nèi)葡萄糖利用減少，脂肪分解增加，蛋白質(zhì)合成不足，分解加快等，均可引起消瘦，如有多尿癥狀，體內(nèi)水分的丟失更會(huì)加重消瘦癥狀。同樣，病程時(shí)間越長，血糖越高；病情越重，消瘦也就越明顯。其它癥狀：疲乏無力：由于血糖不能進(jìn)入細(xì)胞，細(xì)胞缺乏能量所致。據(jù)報(bào)告2/3的糖尿病患者有無力的癥狀，甚至超過消瘦的人數(shù)。容易感染：糖尿病影響免疫功能，以致抵抗力降低，容易出現(xiàn)皮膚疥腫，呼吸、泌尿膽道系統(tǒng)的各種炎癥，且治療困難。皮膚感覺異常：感覺神經(jīng)障礙引起四肢末梢部位皮膚感覺異常，如蟻?zhàn)吒?，麻木，針刺感，瘙癢，尤其女性外陰瘙癢可為首發(fā)癥狀。視力障礙：糖尿病可引起眼睛各個(gè)部位的合并癥，以至出現(xiàn)視力減退、黑朦、失明等。性功能障礙：糖尿病引起血管、神經(jīng)系統(tǒng)病變以及心理障礙等引發(fā)男性陽痿，女性性冷漠、月經(jīng)失調(diào)等性功能障礙。X綜合征：II型糖尿病存在胰島素抵抗、高胰島素血癥的情況，故可同時(shí)或先后出現(xiàn)高血壓、高脂血癥、肥胖、冠心病、高血液粘稠度等，這雖不屬于糖尿病癥狀，但有這些情況時(shí)，應(yīng)注意血糖是否升高。能為您提供健康服務(wù)，我們感到非常榮幸。但這些內(nèi)容僅供參考，一切診斷與治療請遵從就診醫(yī)生的指導(dǎo),謝謝合作，歡迎您再次提問。

糖尿病診斷應(yīng)該包括三方面內(nèi)容：第一，是否有糖尿病。第二，是哪種類型糖尿病。第三，有無糖尿病并發(fā)癥?！　≡\斷是否有糖尿病1999年WHO（世界衛(wèi)生組織）公布了糖尿病診斷新標(biāo)準(zhǔn)，得到中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)認(rèn)同，在中國正式執(zhí)行：　　有糖尿病癥狀（多尿、煩渴、多飲、消瘦）者符合以下三條之一者為糖尿?。骸　?.隨機(jī)（一天中任意時(shí)間）血漿血糖≥11.1mmol／L?！　?.空腹血漿血糖≥7.0mmol／L?！　?.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）兩小時(shí)血漿血糖≥11.1mmol／L?！　≡\斷說明：1.無癥狀者診斷為糖尿病應(yīng)有兩次血糖測定結(jié)果達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)?！　?.在急性感染、外傷、手術(shù)或其他應(yīng)激情況下，雖測出明顯高血糖，亦不能立即診斷為糖尿病，需在應(yīng)激情況結(jié)束后重新檢測?！　?.理想情況均應(yīng)進(jìn)行OGTT試驗(yàn)，如果因某種原因不適于進(jìn)行OGTT，或兒童糖尿病癥狀重、血糖高、尿糖陽性、尿酮體陽性，可不進(jìn)行OGTT試驗(yàn)?！　≡\斷是哪類糖尿病1.1型糖尿?。阂葝uβ細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，具強(qiáng)烈遺傳傾向。一般18歲前起病，多為消瘦，發(fā)病較急，糖尿病癥狀明顯，需要胰島素治療才能控制病情。患者常出現(xiàn)酮癥，尿酮體陽性，血胰島素、C肽水平低，甚至測不出，體內(nèi)胰島β細(xì)胞抗體常持續(xù)陽性?！　〕扇穗[匿性自身免疫性糖尿病屬于1型糖尿病的亞型，其特點(diǎn)為：成人起病，病情進(jìn)展緩慢，早期可不依賴胰島素，發(fā)病時(shí)多不肥胖，血胰島素、C肽水平可偏低，體內(nèi)胰島β細(xì)胞抗體常持續(xù)陽性，具有1型糖尿病的易感基因?！　?.2型糖尿病：胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足，或胰島素分泌不足為主伴或不伴胰島素抵抗。約占所有糖尿病患者的90％以上，其病因現(xiàn)認(rèn)為由多基因遺傳和環(huán)境因素（主要為運(yùn)動(dòng)不足和能量相對過剩）共同促發(fā)，種族、家族史、不良生活方式、肥胖（尤其是腹型肥胖）、血脂異常、老年和糖耐量異常是其危險(xiǎn)因素，對上述人群應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測，必要時(shí)早期干預(yù)。　　3.其它特殊類型糖尿?。喊ㄒ幌盗胁∫虮容^明確或繼發(fā)性的糖尿病，由基因缺陷、其它內(nèi)分泌疾病、藥物及化學(xué)品、感染等引起?！　?.妊娠期糖尿?。喝焉锲陂g發(fā)生或首次發(fā)現(xiàn)的糖尿病。篩查時(shí)間一般選擇在妊娠24～28周之間。對妊娠糖尿病患者應(yīng)在產(chǎn)后6周或更長一段時(shí)間重新進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)，大部分患者血糖可能恢復(fù)正常，但其在若干時(shí)間后發(fā)生糖尿病的機(jī)會(huì)可明顯增加?！　≡\斷有無并發(fā)癥糖尿病急性并發(fā)癥主要包括：糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、乳酸酸中毒、低血糖昏迷。糖尿病慢性并發(fā)癥包括大血管病變（如冠心病，高血壓等）、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足等。

不同類型、不同病期的糖尿病患者可以有輕重不同的癥狀，輕者可以毫無感覺，重者可以影響生活，可以是典型的癥狀（三多一少），也可以是非典型似乎很難與糖尿病聯(lián)系在一起的癥狀。典型的癥狀是多尿、多飲、多食與體重減輕，按發(fā)生機(jī)制講是應(yīng)按這個(gè)順序發(fā)生，但也可以僅僅突出某一個(gè)癥狀。　　多尿：不僅指尿的次數(shù)增多，而且尿量也增多，24小時(shí)可達(dá)20多次，尿量可達(dá)2-3升以至10升之多。甚至尿的泡沫多，尿漬發(fā)白、發(fā)粘。多尿是由于血糖升高，超過腎糖閾（8.9~10mmol/l），排入尿中的糖多，于是尿次數(shù)與尿量增多。　　多飲：尿多之后使體內(nèi)的水分減少，當(dāng)體內(nèi)水的總量減少1~2%時(shí)，即可引起大腦口渴中樞的興奮而思飲?！　?yīng)當(dāng)指出的是，糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，明顯低于腎糖閾，所以在未出現(xiàn)多尿之前可能就已確診為糖尿病了。另一方面，老年人腎血管硬化，而使腎糖閾升高，所以血糖很高，而尿中無糖，也不會(huì)出現(xiàn)多尿；再者，老年人中樞神經(jīng)感受性減弱，盡管體內(nèi)水分丟失明顯，而口渴中樞無感覺，也不思飲，這也就是老年人常見、死亡率很高的糖尿病非酮癥高滲性昏迷的原因?！　《嗍常河捎谘遣荒苓M(jìn)入細(xì)胞，不能為細(xì)胞利用，則會(huì)刺激大腦的饑餓中樞興奮而多食，使進(jìn)食后無飽腹感，滿足感，于是進(jìn)食次數(shù)和進(jìn)食量都明顯增多。　　應(yīng)當(dāng)注意的是在II型糖尿病早期，由于高胰島素血癥的關(guān)系，使血糖利用加快，而出現(xiàn)餐前的明顯饑餓感，甚至出現(xiàn)低血糖，這往往是II型糖尿病的首發(fā)癥狀?！　∠荩河捎隗w內(nèi)葡萄糖利用減少，脂肪分解增加，蛋白質(zhì)合成不足，分解加快等，均可引起消瘦，如有多尿癥狀，體內(nèi)水分的丟失更會(huì)加重消瘦癥狀。同樣，病程時(shí)間越長，血糖越高；病情越重，消瘦也就越明顯?！　∑渌Y狀：　　1、疲乏無力：由于血糖不能進(jìn)入細(xì)胞，細(xì)胞缺乏能量所致。據(jù)報(bào)告2/3的糖尿病患者有無力的癥狀，甚至超過消瘦的人數(shù)?！　?、容易感染：糖尿病影響免疫功能，以致抵抗力降低，容易出現(xiàn)皮膚疥腫，呼吸、泌尿膽道系統(tǒng)的各種炎癥，且治療困難?！　?、皮膚感覺異常：感覺神經(jīng)障礙引起四肢末梢部位皮膚感覺異常，如蟻?zhàn)吒?，麻木，針刺感，瘙癢，尤其女性外陰瘙癢可為首發(fā)癥狀?！　?、視力障礙：糖尿病可引起眼睛各個(gè)部位的合并癥，以至出現(xiàn)視力減退、黑朦、失明等?！　?、性功能障礙：糖尿病引起血管、神經(jīng)系統(tǒng)病變以及心理障礙等引發(fā)男性陽痿，女性性冷漠、月經(jīng)失調(diào)等性功能障礙?！　?、X綜合征：II型糖尿病存在胰島素抵抗、高胰島素血癥的情況，故可同時(shí)或先后出現(xiàn)高血壓、高脂血癥、肥胖、冠心病、高血液粘稠度等，這雖不屬于糖尿病癥狀，但有這些情況時(shí)，應(yīng)注意血糖是否升高。

糖尿病的典型癥狀有多飲、多食、多尿和消瘦（體重減輕），但是并不是所有的患者都會(huì)出現(xiàn)這些癥狀的；非典型癥狀有疲乏無力，容易感染，皮膚感覺異常（如蟻?zhàn)吒?，麻木，針刺感，瘙癢，尤其女性外陰瘙癢可為首發(fā)癥狀），性功能障礙等。

糖尿病的癥狀多種多樣：◆有典型癥狀———“三多一少”，即多飲、多食、多尿和體重下降。◆無典型癥狀———許多糖尿病輕癥或2型糖尿病患者早期常無癥狀，僅在體檢水偶爾發(fā)現(xiàn)高血糖或尿糖◆以并發(fā)癥為首發(fā)癥狀——常以酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、冠心病、腦梗塞或腦出血、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、神經(jīng)病變前來就診。請注意：前來檢測的患者，如沒有“三多一少”癥狀，絕不等于說他沒有糖尿病，應(yīng)依據(jù)血糖檢測值及反復(fù)詢問有無并發(fā)病等情況來綜合判斷。典型癥狀糖尿病典型癥狀是“三多一少”綜合癥，即多飲、多食、多尿和體重減輕，這四種主要癥狀。在各種不同類型糖尿病中出現(xiàn)的順序、時(shí)間可能有所不同，但在整個(gè)發(fā)病過程中隨時(shí)可能出現(xiàn)?！舳嗄颍夯颊哐窃龈?，超過腎糖閾，糖從尿中排出，糖有利尿作用，隨糖排出大量液體引起多尿。排尿次數(shù)一天有10-20多次，部分老年患者伴有尿急，每次排尿的尿量增多，尿的泡沫多，尿漬呈白色，發(fā)黏。◆多飲：由于多尿，體內(nèi)丟失大量液體引起口渴，病人就會(huì)多飲。表現(xiàn)為口渴、心煩、飲水量以及飲水次數(shù)明顯增加?！舳嗍常河捎诖罅科咸烟菑哪蛑衼G失，體內(nèi)處于虧損狀態(tài)，引起饑餓感，病人就會(huì)多食。表現(xiàn)為易饑餓、飯量增加、進(jìn)食后沒有滿足感?！粝莼蝮w重下降：但有些糖尿病患者的體重下降不明顯，甚至在早期表現(xiàn)為肥胖，不易引起注意。其它癥狀◆身體倦怠乏力：身體疲倦，整天提不起精神，腰膝酸軟，兩腿乏力，什么事情都懶得做，連走路爬樓梯都感到疲憊不堪。飯后困怠思睡。◆視力障礙：感到視力明顯減退，看書看報(bào)眼睛容易疲勞，并經(jīng)常發(fā)生視網(wǎng)膜炎癥?！粞例X炎癥：患者牙齒會(huì)浮松或脫落，這是因?yàn)辇X槽膿漏的關(guān)系。還會(huì)經(jīng)常發(fā)生牙周炎和牙齦炎?！羲闹新槟靖校喊l(fā)生手腳肢體麻木、針刺樣，燒灼樣疼痛，因患糖尿病引致的神經(jīng)炎，特別以腳部為多，有時(shí)會(huì)劇烈疼痛。有些人腳底麻木輕微而沒有感覺。也有人夜間小腿會(huì)抽筋?！羝つw瘙癢：因皮膚抵抗力減弱，經(jīng)常會(huì)發(fā)癢，女性患者有時(shí)會(huì)癢及陰部。如果皮膚受傷，容易感染腐爛，還會(huì)長癤瘡?！粜杂麥p退：男人對性欲的需求無故減退，甚至臨陣不舉。這是由于患者體內(nèi)的糖或維他命代謝異常，影響勃起神經(jīng)所致。婦女月經(jīng)不調(diào)；女性患者有時(shí)月經(jīng)不規(guī)則或閉經(jīng)。這是因?yàn)槿狈σ葝u素，荷爾蒙失去平衡而引起?！舴磸?fù)感染：皮膚反復(fù)感染，如癤、癰，經(jīng)久不愈的小腿和足部潰瘍；泌尿系感染，發(fā)展迅速的肺結(jié)核。以上所述就是糖尿病常見的一些癥狀。如果您出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，可能就已經(jīng)患上糖尿病了。飲食療法是糖尿病的基礎(chǔ)治療。通過飲食治療，可以減輕胰島素β細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，有利于β細(xì)胞功能的恢復(fù)，從而達(dá)到降低空腹血糖、餐后血糖的作用，還可以使肥胖者降低體重及增加胰島素受體數(shù)目和敏感性?？梢姡嬍朝煼ㄊ翘悄虿≈委熤兄陵P(guān)重要的基本療法，飲食療法對所有糖尿病患者來說，都是必要的，而且是長期的，甚至是終生的。如果把糖尿病的治療比作是5匹馬拉1套車的話，那么糖尿病的飲食治療就應(yīng)該是這套車的駕轅之馬，也就是說飲食治療對糖尿病控制是最為重要的。任何一種糖尿病類型，任何一位糖尿病人，在任何時(shí)間內(nèi)都需要進(jìn)行糖尿病的飲食治療?？梢哉f，一位病人可能不需要藥物治療，個(gè)別病人無法進(jìn)行體育煅煉，但對任何一個(gè)糖尿病人來說，沒有飲食治療就沒有糖尿病的滿意控制。糖尿病飲食治療對于非胰島素依賴型的輕癥及并無癥狀的患者，往往可獲得良好效果，無需借助藥物治療。至于重癥或胰島素依賴型患者，必須在飲食治療的基礎(chǔ)上，再采用胰島素或口服降糖藥物，方可取得療效。所以糖尿病的飲食治療是治療糖尿病的基石和基礎(chǔ)治療。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為：“藥食同源”，食物也是藥物，它除了向人體提供能量及必須的營養(yǎng)物質(zhì)外，有些食物還具有調(diào)節(jié)人體內(nèi)部環(huán)境的特殊功能。唐代大醫(yī)學(xué)家孫思邈在他的傳世名著《千金方》中提出了“凡欲治病，先以食療，既食療不愈，后乃藥爾”的食療理論，尤其對糖尿病患者來說，食療在康復(fù)過程中起著至關(guān)重要的作用，是任何治療手段的基石。1、絕對禁止吸煙，吸煙可加速糖尿病心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。2、禁飲一切酒，因酒精為“反營養(yǎng)素”，不利血脂和血糖的控制，還會(huì)引起脂肪肝，長期大量飲酒可引起酒精低血糖和酮癥酸中毒，患者應(yīng)徹底戒絕酒類。3、禁食各種糖及含糖的食品飲料。4、禁止食用激素及含激素的食品、藥品。5、各種肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟不宜吃，特別是肥豬肉。6、各種油炸、油煎食品不宜吃，病癥輕者要有選擇的吃，一次少吃些。7、水果中富含糖類，而且能迅速被機(jī)體吸收，易引起高血糖。重病患者不宜多吃，病情穩(wěn)定者可以適量的吃一些。水果最好在餐前一小時(shí)吃，選擇含糖量低（含糖量在14%以下）的水果吃。如西瓜、草莓、鴨梨、櫻桃、枇杷、蘋果、葡萄、桃子、菠蘿、橙子、柚子等。8、每天主食是必須吃夠的，這是自然界的法則，主食是構(gòu)成身體之源，主食決定身體狀況。醫(yī)學(xué)研究證明，如糖尿病患者對主食限制過嚴(yán)，經(jīng)常處于半饑餓狀態(tài)，也會(huì)影響病情的控制，不利于糖尿病治療。所以每天主食最低不得少于300克（干品），對糖尿病人來說，主食必須是含有豐富膳食纖維的高纖維主食，而不是市場上的低纖維高碳水化合物主食。高纖維主食為低熱量復(fù)合主食，高碳水化合物主食為高糖、高熱量主食。1987年，美國糖尿病學(xué)會(huì)向糖尿病人正式推薦高纖維膳食。9、每天必須吃500~600克蔬菜，可根據(jù)個(gè)人飲食習(xí)慣選用以下蔬菜：冬瓜、苦瓜、黃瓜、南瓜、西紅柿、西葫蘆、萵筍、水芹菜、生菜、豆角、紫菜、蘑菇、芹菜、茭白、菠菜、大白菜、小白菜、油菜、柿子椒、木耳、海帶、菜花、卷心菜等含糖量低的蔬菜。10、每天必須進(jìn)食100克豆制品或豆腐。11、每天可食100克各種肉食，最好吃瘦肉，不要購買市場上的熟肉，而必須自己在家里燒燉。12、每天喝300~500克純牛奶，最好在下午和晚上睡覺前喝。13、每天可吃1個(gè)雞蛋，膽固醇高者不要吃蛋黃。14、飲食要清淡，每天食鹽不要超過6克，要養(yǎng)成“口輕”的習(xí)慣。15、炒菜時(shí)烹調(diào)油（必須是植物油）不要放油太多，每天不超過18克為宜。16、如有條件，每天可食1~2個(gè)核桃。17、飲食要有規(guī)律，一定要做到定時(shí)定量，切不可暴食暴飲。18、總之，飲食做到生、素、酸、苦、淡及細(xì)嚼慢咽；一高四低——高纖維素，低熱量、低糖、低油、低鹽。19、每天主食要米、面混合食用：一頓米飯兩頓面食，或兩頓米飯一頓面食。米面混吃可達(dá)到營養(yǎng)互補(bǔ)、均衡，更有利于健康。20、忌食辛、辣刺激性食物如胡椒等。21、糖尿病是一種終生疾病，合理的飲食治療必須常年堅(jiān)持，不得隨意調(diào)換或中止，以穩(wěn)定血糖、延緩和預(yù)防各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展、提高生活質(zhì)量。22、飲食中的主、副食數(shù)量應(yīng)基本固定，不要任意增減。23、早晨進(jìn)行體育煅煉時(shí)，不宜空腹。糖尿病基本分為四類，包括：一型（胰島素依賴型）、二型（非胰島素依賴型）、其它型和妊娠糖尿病。一型和二型糖尿病的病因不太清楚，我們稱之為原發(fā)性糖尿??；其它型糖尿病多有其特殊的病因可查，如胰腺疾病造成的胰島素合成障礙，或同時(shí)服用了能升高血糖的藥物，或其它內(nèi)分泌的原因引起對搞胰島素的激素分泌太多等；妊娠糖尿病是婦女在妊娠期間診斷出來的一類特有的糖尿病。原發(fā)性糖尿病的基本病因有兩條：一是遺傳因素，二是環(huán)境因素。遺傳因素是糖尿病的基礎(chǔ)和內(nèi)因，而環(huán)境因素則是患糖尿病的條件和外因，外因是通過內(nèi)因而起作用的。一型糖尿病遺傳是胰島容易發(fā)生感染，并且容易引起胰島自來免疫性破壞的基因。有這種基因的人的胰島容易受到侵害；而二型糖尿病，則是一種多基因的因素，遺傳的容易發(fā)生肥胖，產(chǎn)生胰島素抵抗和胰島素分泌不足的基因。有多種基因的人容易發(fā)生高血壓、高血脂、高血糖、高血粘稠度和胰島素抵抗綜合征。有糖尿病基因的人比沒有糖尿病基因的人容易患糖尿病，但沒有環(huán)境因素的侵害還不致于患糖尿病，如引起一型糖尿病的主要環(huán)境因素可能是感染，尤其是病毒感染，使胰島受到破壞，胰島尚能修復(fù)，分泌胰島素的功能得到一定程度的恢復(fù)，從而可使病情減輕。如果胰島復(fù)又受到自身免疫性的第二次破壞，這次損害可能是永久性的，從此不能再分泌胰島素了。同樣二型糖尿病也是遺傳因素和環(huán)境因素長期共同作用的結(jié)果，其遺傳傾向更明顯、更復(fù)雜。便導(dǎo)致二型糖尿病環(huán)境因素，主要包括肥胖，體力活動(dòng)過少，以及糖刺激、緊張、外傷、或過多的使用升高血糖的激素等誘發(fā)因素。糖尿病性腎病是糖尿病人員重要的并發(fā)癥之一，也是糖尿病人最重要的致死原因之一，因此，其防治工作關(guān)系重大。(l)長期有效地控制糖尿?。焊哐鞘翘悄虿⌒阅I病發(fā)生發(fā)展的基本因素，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并予以合理治療，盡可能使三大物質(zhì)代謝恢復(fù)正常是非常關(guān)鍵的。血糖控制在正常水平，常能使早期腎臟病理改變恢復(fù)，但如進(jìn)展到臨床腎演期，即使嚴(yán)格控制血糖，效果也較差了。糖尿病腎病接近尿毒癥期可出現(xiàn)下列現(xiàn)象：①腎糖團(tuán)明顯增高，故不能以尿糖來判定血糖控制程度，面應(yīng)以測定血榴為準(zhǔn)，增加了調(diào)節(jié)胰島素和降糖藥劑量的困難；②在尿毒疲時(shí)某些代謝產(chǎn)物有還原性，致使用硫酸銅還原法測定尿糖時(shí)有假陽性；③尿毒癥的患者食欲不振、進(jìn)食量少，更兼腎臟本身對胰島素滅能下降，胰島素需要量減少，易發(fā)生低血糖癥，應(yīng)隨時(shí)調(diào)節(jié)劑量；④一般不宜再用口服降糖藥，面應(yīng)使用胰島素。對非胰島素依賴型糟尿病可以慎重使用口服降糖藥。雙胍類藥物易誘發(fā)乳酸性酸中毒，不宜使用；甲苯磺丁脲(D860)及糖適乎比較安全，但也有出現(xiàn)低血糖的報(bào)道，應(yīng)用時(shí)仍需嚴(yán)密觀察。(2)積極治療高血壓：抗高血壓治療，對于延緩腎小球?yàn)V過率下降速度很重要。血壓控制后往往尿蛋白排出亦減少。要使血壓下降到16．8／l1．5千帕(126／80毫米汞柱)，在這個(gè)時(shí)期治療高血壓比治療高血糖更為重要，但兩者要同時(shí)進(jìn)行。目前多主張腎病時(shí)選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，該制劑通過抑制血管緊張素Ⅰ變成血管緊張素Ⅱ，使水鈉潴留減少，血管擴(kuò)張，外周阻力降低，從而使血壓下降。另外，由于腎小球人球、出球小動(dòng)脈擴(kuò)張，使腎小球供血改善，減輕了腎小球進(jìn)行性損害，改善了腎功能，常用藥物有開搏通、說寧嚏等，也可用心痛定、尼群地乎、復(fù)方降壓片等治療。(3)調(diào)整飲食：減少蛋白質(zhì)攝人量，不僅對腎功能不全有利，而且有助于減少尿蛋白排出量。一般每日蛋白質(zhì)攝人量不超過30～40克。選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如牛奶、雞蛋、肉類。豆制品等應(yīng)限制。(4)透析與移植：榴尿病性腎病尿毒癥期，應(yīng)進(jìn)行腹膜或血液透析治療。腎或胰-腎移植，為目前治療糖尿病性腎末期最有效的辦法。經(jīng)過移植后，可使糖基化血紅蛋白和血肌酚水平恢復(fù)正常。(5)不使用對腎臟有害藥物：如慶大霉素、鏈霉素、丁胺卡那霉素等。(6)改善腎臟徽血管病變：給擴(kuò)血管藥、抗血小攝藏聚藥和活血化滴藥，如潘生丁、丹參等。糖尿病治療的目標(biāo)要有效地治療糖尿病，必須要先明確糖尿病的治療目標(biāo)，從而選擇正確的治療方法，達(dá)到理想的治療效果。糖尿病治療的目標(biāo)主要有以下幾個(gè)方面：(1)糾正高血糖和高血脂等代謝紊亂，促使糖、蛋白質(zhì)和脂肪的正常代謝。(2)緩解高血糖等代謝紊亂所引起的癥狀。(3)防治酮酸癥中毒等急性并發(fā)癥和防治心血管、腎臟、眼睛及神經(jīng)系統(tǒng)等慢性病變，延長患者壽命，降低病死率。(4)肥胖者應(yīng)積極減肥，維持正常體重，保證兒童和青少年的正常生長發(fā)育，保證糖尿病孕婦和妊娠期糖尿病產(chǎn)婦的順利分娩，維持成年人正常勞動(dòng)力，提高老年糖尿病患者的生存質(zhì)量。糖尿病治療之一：心理治療很多人認(rèn)為糖尿病的治療主要是飲食，運(yùn)動(dòng)以及藥物治療。其實(shí)心理治療對糖尿病的控制非常重要。樂觀穩(wěn)定的情緒有利于維持病人內(nèi)在環(huán)境的穩(wěn)定，而焦慮的情緒會(huì)引起一些應(yīng)激激素如腎上腺素、去甲腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素及胰高血糖素的分泌，從而拮抗胰島素，引起血糖升高，使病情加重。正確的精神狀態(tài)和對疾病的態(tài)度應(yīng)該是在醫(yī)生正確指導(dǎo)下，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，學(xué)習(xí)防治糖尿病知識，通過尿糖和血糖的監(jiān)測，摸索出影響病情的有利和不利因素，掌握自己病情的特點(diǎn)，有堅(jiān)強(qiáng)的信心和毅力，認(rèn)真治療而不緊張，堅(jiān)持不懈的進(jìn)行合理的飲食、體力活動(dòng)，勞逸結(jié)合。正確使用藥物使體重、血糖、尿糖、血糖、血脂維持在合理水平。有感染、手術(shù)、重大精神負(fù)擔(dān)時(shí)，要及時(shí)正確處理。總之，通過心理治療的配合，達(dá)到有效的控制和防治糖尿病的目的。糖尿病治療之二：飲食治療民以食為天，人不一定每天都運(yùn)動(dòng)，但肯定每天都得吃飯。而飲食對糖尿病又有直接的影響，所以控制飲食對糖尿病治療十分重要。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為：消渴多因嗜酒厚味，損傷脾胃，運(yùn)化失職，消谷耗津，縱欲傷陰而改陰虛燥熱發(fā)為本病。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“此肥美之所發(fā)也，此人必素食甘美而多肥也，肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上溢轉(zhuǎn)為消渴”?！毒霸廊珪吩唬骸跋什?，其為病之肇端，皆膏梁肥甘之變，酒色勞傷之過，皆富貴人病之，而貧賤者少有也?！敝赋龇逝终?、生活富裕者多患此病，這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識糖尿病的病因相一致。血糖的高低因胰島素的分泌與進(jìn)食物的多少和種類密切相關(guān)，因而飲食療法是各型糖尿病治療的基礎(chǔ)，無論何種類型的糖尿病，病情輕重或有無并發(fā)癥、采用何種藥物治療，都應(yīng)該嚴(yán)格進(jìn)行和長期堅(jiān)持飲食控制。早在50年代以前，中外治療方案均以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食為主。據(jù)臨床實(shí)踐證明，這種飲食結(jié)構(gòu)對糖尿病病人的胰島功能并無益處，而高脂肪飲食還會(huì)加重糖尿病病人的血管病變，高蛋白飲食則會(huì)致糖尿病腎病的發(fā)生率增高。當(dāng)前醫(yī)學(xué)專家則提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白質(zhì)攝入的飲食結(jié)構(gòu)，對改善血糖耐量有較好的效果，飲食療法的具體內(nèi)容如下：一、飲食定時(shí)定量根據(jù)年齡、性別、職業(yè)、標(biāo)準(zhǔn)體重[（身長-100）×0.9]估計(jì)每日所需總熱量。男性比女性每天所需熱量要高約5%。而年齡大小不同所需熱量也有差異，一般是每公斤體重需要熱量千卡數(shù)為青少年＞中年人＞老年人＞，平均各高5%~10%每公斤體重/日。而不同體力勞動(dòng)者每天消耗能量也不同。輕體力勞動(dòng)者每公斤體重每日消耗30~35kcal熱量；中等體力勞動(dòng)者每公斤體重每天消耗35~40kcal熱量；重體力勞動(dòng)者每公斤體重每天需40kcal以上熱量。一般來說，孕婦、乳母、營養(yǎng)不良者及消耗性疾病應(yīng)酌情增加，肥胖者酌減，使病人體重保持正常體重的5%左右，?？墒共∏榈玫綕M意控制。二、合理調(diào)整三大營養(yǎng)素的比例飲食中糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)素的比例，要合理安排和調(diào)整。既達(dá)到治療疾病的目的，又要滿足人體的生理需要。目前，美國糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）主張：糖尿病病人飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的55%~60%；蛋白質(zhì)攝入量不應(yīng)超過每日總熱量的15%。以每日每公斤體重0.8~1.2g為宜。發(fā)育期的青少年及孕婦、乳母或特殊職業(yè)者及其它合并癥的病人可酌加至1.5g左右；每日脂肪攝入總量不能超過總熱量的30%，以每日每公斤體重0.6~1g為好，如肥胖病人，尤其有血脂過高或有動(dòng)脈硬化者，脂肪攝入量應(yīng)視具體情況進(jìn)行調(diào)整。三、飲食計(jì)算及熱量計(jì)算供給機(jī)體熱能的營養(yǎng)素有3種：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物。其中碳水化合物和蛋白質(zhì)每克可供熱能4kcal(1kcal4.184kj)，脂肪每克供熱能9kcal(37.74kj)。糖尿病病人可據(jù)其勞動(dòng)強(qiáng)度將每人每天需要的總熱量（kcal)按照碳水化合物占69%、蛋白質(zhì)占15%、脂肪占25%的比例分配，求出各種成分供給的熱能，再按每克脂肪產(chǎn)熱9kcal，碳水化合物及蛋白質(zhì)每克產(chǎn)熱4千卡換算出供給該病人不同營養(yǎng)成分需要的重量，可一日三餐或四餐。三餐熱量分布為早餐1/5，午餐、晚餐各2/5。四餐熱量分布為早餐1/7，其余三餐各2/7。例如：一個(gè)體重60kg的中等體力勞動(dòng)者，正常體型的成年糖尿病病人，按每日每公斤體重40kcal的熱量計(jì)算，一天總熱量為2400kcal,按以上比例分配即1440kcal熱量來自碳水化合物，360kcal熱量來自蛋白質(zhì)，600kcal來自脂肪。提供這些熱量需供給360g碳水化合物，90g蛋白質(zhì)，66g脂肪。我們強(qiáng)調(diào)通過飲食控制熱量的方法，并不是要求糖尿病患者每天一定要機(jī)械地去計(jì)算，而應(yīng)在掌握這一計(jì)算方法后，每隔一段時(shí)間或體重有較大幅度改變時(shí)計(jì)算一下，制訂出下一階段飲食方案，而少食甜食，油膩的食品，飲食選擇既有原則但又要力求多樣。糖尿病治療之三：運(yùn)動(dòng)治療運(yùn)動(dòng)療法是依據(jù)患者的功能情況和疾病特點(diǎn)，利用體育鍛煉防治疾病、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，幫助患者戰(zhàn)勝疾病，恢復(fù)健康的有效方法。運(yùn)動(dòng)給身體帶來的好處將在下面列舉的鍛煉法中具體闡述。在糖尿病的治療中，運(yùn)動(dòng)療法是一個(gè)重要組成部分，尤其對于老年患者、肥胖患者更為重要。祖國醫(yī)學(xué)很早就認(rèn)識到運(yùn)動(dòng)對糖尿病康復(fù)的重要性，隋代的《諸病源候論》、唐代的《外臺秘要》都記載了消渴病的體育運(yùn)動(dòng)療法。此后，歷代醫(yī)家皆有論述。到十八世紀(jì)中葉，國外的一些著名醫(yī)學(xué)家也開始主張?zhí)悄虿』颊邞?yīng)做適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，并把體力活動(dòng)、飲食控制、注射胰島素列為治療糖尿病的三大法寶。有些輕型糖尿病患者只堅(jiān)持體育鍛煉并結(jié)合用飲食控制即能達(dá)到康復(fù)。游泳鍛煉法1．游泳對人體健康的好處游泳不僅同許多體育項(xiàng)目一樣，對多種慢性疾病有一定的治療作用，而且還有其獨(dú)特的治療價(jià)值，其主要原因有以下幾點(diǎn)：（l）游泳是在陽光、空氣、冷水三浴兼并的良好的自然環(huán)境中進(jìn)行的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，從而集中了陽光浴、空氣浴和冷水浴對人的所有療效。（2）游泳鍛煉是一種全身性的鍛煉，因而它對疾病的治療也是一種綜合性、全身性的治療。通過游泳鍛煉，可增強(qiáng)人體神經(jīng)系統(tǒng)的功能，改善血液循環(huán)，提高對營養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收，從而能增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)對疾病的抵抗力，并獲得良好的治療效果。（3）游泳鍛煉能增強(qiáng)人體各器官、系統(tǒng)的功能，慢性病人通過游泳鍛煉，可增強(qiáng)發(fā)育不健全的器官、系統(tǒng)的功能，使已衰弱的器官、系統(tǒng)的功能得到恢復(fù)和增強(qiáng)，從而使疾病得到治療。（4）游泳鍛煉既可陶冶情操、磨煉意志，培養(yǎng)人同大自然搏斗的拼搏精神，又能使病人建立起戰(zhàn)勝疾病的信心，克服對疾病畏懼煩惱的消極心理，因而十分有利于健康的恢復(fù)和疾病的治療。2．游泳運(yùn)動(dòng)量的掌握游泳鍛煉，與人們從事的其他體育鍛煉項(xiàng)目一樣，只有科學(xué)地掌握運(yùn)動(dòng)量，才能使每次鍛煉既達(dá)到鍛煉的目的，又不致發(fā)生過度的疲勞和使身體產(chǎn)生不良反應(yīng)。游泳鍛煉時(shí)，應(yīng)如何科學(xué)地掌握運(yùn)動(dòng)量呢？掌握游泳鍛煉的運(yùn)動(dòng)量的方法有多種，但對普通游泳愛好者來說，最為簡便的方法，是根據(jù)游泳者脈搏變化的情況，來衡量運(yùn)動(dòng)量的大小。我國正常人安靜脈搏頻率為每分鐘60－80次。經(jīng)常參加游泳鍛煉的人，安靜脈搏頻率較為緩慢，為每分鐘50－60次；鍛煉有素的人，脈率還要低一些。對普通的游泳愛好者來說，每次游泳后，脈搏頻率達(dá)到每分鐘120－140次，此次鍛煉的運(yùn)動(dòng)量則為大運(yùn)動(dòng)量；脈搏頻率為每分鐘90－110次，則為中運(yùn)動(dòng)量；游泳鍛煉后，脈搏變化不大，其增加的次數(shù)在10次以內(nèi)，則為小運(yùn)動(dòng)量。選擇游泳鍛煉的運(yùn)動(dòng)量時(shí)，要因人而異，量力而行。普通的游泳愛好者，即使是年輕力壯者，每周大運(yùn)動(dòng)量的鍛煉，也不應(yīng)超過2次；而中年人則以中等的運(yùn)動(dòng)量為宜，不要或少進(jìn)行運(yùn)動(dòng)量過大的游泳鍛煉；老年人最適宜小運(yùn)動(dòng)量和中等偏小的運(yùn)動(dòng)量的游泳鍛煉。慢跑鍛煉法跑步是一項(xiàng)方便靈活的鍛煉方法，老幼咸宜，已日益成為人們健身防病的手段之一。1.跑步與健身（1）鍛煉心臟，保護(hù)心臟。堅(jiān)持跑步可以增加機(jī)體的攝氧量，增強(qiáng)心肌舒縮力，增加冠狀動(dòng)脈血流量，防止冠狀動(dòng)脈硬化。（2）活血化瘀，改善循環(huán)。跑步時(shí)下肢大肌群交替收縮放松，有力地驅(qū)使靜脈血回流，可以減少下肢靜脈和盆腔瘀血，預(yù)防靜脈內(nèi)血栓形成。大運(yùn)動(dòng)量的跑步鍛煉，還能提高血液纖維蛋白溶解酶活性，防止血栓形成。（3）促進(jìn)代謝，控制體重?？刂企w重是保持健康的一條重要原則。因?yàn)榕懿侥艽龠M(jìn)新陳代謝，消耗大量血糖，減少脂肪存積，故堅(jiān)持跑步是治療糖尿病和肥胖病的一個(gè)有效“藥方”。（4）改善脂質(zhì)代謝，預(yù)防動(dòng)脈硬化。血清膽固醇脂質(zhì)過高者，經(jīng)跑步鍛煉后，血脂可下降，從而有助于防治血管硬化和冠心病。（5）增強(qiáng)體質(zhì)，延年益壽。生命在于運(yùn)動(dòng)，人越是鍛煉，身體對外界的適應(yīng)能力就越強(qiáng)。2．跑步健身法健身跑應(yīng)該嚴(yán)格掌握運(yùn)動(dòng)量。決定運(yùn)動(dòng)量的因素有距離速度、間歇時(shí)間、每天練習(xí)次數(shù)、每周練習(xí)天數(shù)等。開始練習(xí)跑步的體弱者可以進(jìn)行短距離慢跑，從50米開始，逐漸增至100米、150米、200米。速度一般為100米／30秒－l00米／40秒。（1）慢速長跑：是一種典型的健身跑，距離從1000米開始。適應(yīng)后，每周或每2周增加1000米，一般可增至3000－6000米，速度可掌握在6－8分鐘跑1000米。（2）跑行鍛煉：跑30秒，步行60秒，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，這樣反復(fù)跑行20－30次，總時(shí)間30－45分鐘。這種跑行鍛煉適用于心肺功能較差者。跑的次數(shù)：短距離慢跑和跑行練習(xí)可每天1次或隔天1次；年齡稍大的可每隔2－3天跑1次，每次20－30分鐘。跑的腳步最好能配合自己的呼吸，可向前跑二三步吸氣，再跑二三步后呼氣。跑步時(shí)，兩臂以前后并稍向外擺動(dòng)比較舒適，上半身稍向前傾，盡量放松全身肌肉，一般以腳尖著地為好。3．注意事項(xiàng)（1）掌握跑步的適應(yīng)證和禁忌證。健康的中老年人為預(yù)防冠心病、高血壓病、高脂血癥、控制體重；輕度糖尿病患者，體力中等或較弱者，為增強(qiáng)體質(zhì)，提高心肺功能，都可進(jìn)行跑步鍛煉。肝硬化、病情不穩(wěn)定的肺結(jié)核、影響功能的關(guān)節(jié)炎、嚴(yán)重糖尿病、甲亢、嚴(yán)重貧血、有出血傾向的患者，心血管病如瓣膜疾病、心肌梗死、頻發(fā)性心絞痛等均不宜跑步。（2）跑步應(yīng)避免在飯后馬上進(jìn)行，或在非常冷、熱、潮濕及大風(fēng)的天氣下進(jìn)行。（3）跑步鍛煉要循序漸進(jìn)。從短距離慢速度開始，做到量力而跑，跑有余力，不要弄得過分疲勞或使心臟負(fù)擔(dān)過重。（4）跑步最好在早晨進(jìn)行，可先做操然后跑步，臨睡前一般不宜跑步。散步鍛煉法(1)普通散步法：用慢速(60-70步/分鐘)或中速(80-90步/分鐘)散步，每次30-60分鐘，可用于一般保健。(2)快速步行法：每小時(shí)步行5000-7000米，每次鍛煉30-60分鐘，用于普通中老年人增強(qiáng)心力和減輕體重，最高心率應(yīng)控制在120次/分鐘以下。當(dāng)你感到情緒低落，對什么事情都提不起勁時(shí)，不妨快步走上十幾分鐘，就能使心理恢復(fù)平衡。(3)定量步行法(又稱醫(yī)療步行)：在30度斜坡的路上散步100米，以后漸增至在50度斜坡的路上散步2000米，或沿30度-50度斜坡的路上散步15分鐘，接著在平地上散步15分鐘。此法適用于糖尿病、心血管系統(tǒng)慢性病和肥胖癥的患者。(4)擺臂散步法：步行時(shí)兩臂用力向前后擺動(dòng)，可增進(jìn)肩部和胸廓的活動(dòng)，適用于呼吸系統(tǒng)慢性病的患者。(5)摩腹散步法：一邊散步，一邊按摩腹部，適用于防治消化不良和胃腸道慢性疾病。(6)小雨中散步法：在雨中散步比在晴天散步更有益。雨水不僅凈化被污染的空氣，雨前陽光中及細(xì)雨初降時(shí)產(chǎn)生的大量的負(fù)離子還具有安神舒氣，降低血壓的功能。在細(xì)雨中散步，還有助于消除陰雨天氣引起的人體郁悶情緒，使人感到輕松愉快。毛毛細(xì)雨猶如天然的冷水浴，對顏面、頭皮、肌膚進(jìn)行按摩，令人神清志爽，愁煩俱除。糖尿病治療之四：藥物治療對于那些病情較重的患者，光靠運(yùn)動(dòng)，飲食可能無法控制病情。這時(shí)就需要配合藥物治療。以下是對一些常用藥的介紹。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。西藥磺脲類最早應(yīng)用的口服降糖藥之一，現(xiàn)已發(fā)展到第三代，仍是臨床上2型糖尿病的一線用藥。主要通過刺激胰島素分泌而發(fā)揮作用。餐前半小時(shí)服藥效果最佳最。雙胍類口服降糖藥中的元老。降糖作用肯定，不誘發(fā)低血糖，具有降糖作用以外的心血管保護(hù)作用，如調(diào)脂、抗小血板凝集等，但對于有嚴(yán)重心、肝、肺、腎功能不良的患者，不推薦使用。為減輕雙胍類藥物的胃腸副作用，一般建議餐后服用。糖苷酶抑制劑通過抑制小腸粘膜上皮細(xì)胞表面的糖苷酶，延緩碳水化合物的吸收（就像人為的造成“少吃多餐”），從而降低餐后血糖，故適宜那些單純以餐后血糖升高為主的患者。餐前即服或與第一口飯同服，且膳食中必須含有一定的碳水化合物（如大米、面粉等）時(shí)才能發(fā)揮效果。噻唑烷二酮迄今為止最新的口服降糖藥。為胰島素增敏劑，通過增加外周組織對胰島素的敏感性、改善胰島素抵抗而降低血糖，并能改善與胰島素低抗有關(guān)的多種心血管危險(xiǎn)因素。該類藥物應(yīng)用過程中須密切注意肝功能。甲基甲胺苯甲酸衍生物近年開發(fā)的非磺脲類胰島素促分泌劑，起效快、作用時(shí)間短，對餐后血糖有效好效果，故又稱為餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑。進(jìn)餐前服用。胰島素胰島素的種類非常繁多，常見的分類方法主要有：根據(jù)作用時(shí)間分類短效胰島素：即最常用的一種普通胰島素，為無色透明液體，皮下注射后的起效時(shí)間為20~30分鐘，作用高峰為2~4小時(shí)，持續(xù)時(shí)間5~8小時(shí)。中效胰島素：又叫低精蛋白鋅胰島素，為乳白色渾濁液體，起效時(shí)間為1.5~4小時(shí)，作用高峰6~10小時(shí)，持續(xù)時(shí)間約12~14小時(shí)。長效胰島素：又叫精蛋白鋅胰島素，也為乳白色渾濁液體，起效時(shí)間3~4小時(shí)，作用高峰14~20小時(shí)，持續(xù)時(shí)間約24~36小時(shí)。預(yù)混胰島素：為了適應(yīng)進(jìn)一步的需要，進(jìn)口胰島素又將其中的短效制劑和中效制劑（R和N）進(jìn)行不同比例的混合，產(chǎn)生作用時(shí)間介于兩者之間的預(yù)混胰島素。根據(jù)來源分類牛胰島素：自牛胰腺提取而來，分子結(jié)構(gòu)有三個(gè)氨基酸與人胰島素不同，療效稍差，容易發(fā)生過敏或胰島素抵抗。動(dòng)物胰島素唯一的優(yōu)點(diǎn)就是價(jià)格便宜?；颊呖梢暂p松負(fù)擔(dān)。豬胰島素：自豬胰腺提取而來，分子中僅有一個(gè)氨基酸與人胰島素不同，因此療效比牛胰島素好，副作用也比牛胰島素少。目前國產(chǎn)胰島素多屬豬胰島素。人胰島素：人胰島素并非從人的胰腺提取而來，而是通過基因工程生產(chǎn)，純度更高，副作用更少，但價(jià)格較貴。進(jìn)口的胰島素均為人胰島素。國內(nèi)日前也漸漸開始具有生產(chǎn)人胰島素的能力了。根據(jù)胰島素濃度分類U-40：40單位/毫升U-100：100單位/毫升，常專用于胰島素筆。國內(nèi)胰島素均為40單位/毫升，國外胰島素則兩種都有?；颊咴谟米⑸淦鞒槿∫葝u素之前必需搞清楚自己使用的是哪種濃度胰島素，否則后果嚴(yán)重。不同濃度的胰島素有不同的用途：U-40用于常規(guī)注射U-100主要用于胰島素筆中藥驗(yàn)方方劑1生石膏30克，黃芩10克，地骨皮、生知母各15克，天門冬、麥門冬、天花粉、粳米各20克，生甘草8克制用法：水煎服，每日1劑。適應(yīng)癥：糖尿病燥熱傷肺證方劑2生地、山藥各20克，五味子、麥門冬、葛根各10克，蛤粉、海浮石各12克，花粉15克，雞內(nèi)金5克制用法：水煎服適應(yīng)癥：糖尿病腎陰虛陽亢證方劑3赤小豆30克，懷山藥40克。豬胰臟1具制用法：水煎服，每日1劑，以血糖降低為度。適應(yīng)癥：糖尿病方劑4西瓜子50克，粳米30克制用法：先將西瓜子和水搗爛，水煎去渣取汁，后入米作粥。任意食用。適應(yīng)癥：糖尿病肺熱津傷證方劑5西瓜皮、冬瓜皮各15克，天花粉12克制用法：水煎。每日2次，每次半杯。適應(yīng)癥：糖尿病口渴、尿濁癥方劑6生白茅根60－90克制用法：水煎。代茶飲，每日1劑，連服10日。適應(yīng)癥：糖尿病方劑7山藥、天花粉等量制用法：水煎，每日30克。適應(yīng)癥：糖尿病方劑8桑螵蛸60克制用法：研粉末，用開水沖服，每次6克，每日3次，至愈為度。適應(yīng)癥：糖尿病尿多、口渴方劑9葛粉、天花粉各30克，豬胰1具制用法：先將豬胰切片煎水，調(diào)葛粉、天花粉吞服，每日1劑，3次分服。適應(yīng)癥：糖尿病多飲、多食方劑10知母、麥冬、黨參各10克，生石膏30克（先煎），元參12克，生地18克制用法：水煎服適應(yīng)癥：糖尿病勢傷胃津證方劑11生地、枸杞子各12克，天冬、金櫻子、桑螵蛸、沙苑子各10克，山萸肉、芡實(shí)各15克，山藥30克制用法：水煎服適應(yīng)癥：糖尿病腎陰虧虛證方劑12紅薯葉30克制用法：水煎服適應(yīng)癥：糖尿病方劑13木香10克，當(dāng)歸、川芎各15克，葛根、丹參、黃芪、益母草、山藥各30克，赤芍、蒼術(shù)各12克制用法：水煎服適應(yīng)癥：糖尿病血淤證方劑14生黃芪、黃精、太子參、生地各9克，天花粉6克制用法：共研為末。每日3次，每次14克水沖服。適應(yīng)癥：糖尿病氣陰兩虛證方劑15黃精、丹參、生地、元參、麥冬、葛根、天花粉、黃實(shí)各適量制用法：水煎服，每日1劑。適應(yīng)癥：糖尿病腎病肝腎氣陰兩虛夾淤證方劑16蠶繭50克制用法：支掉蠶蛹，煎水。代茶飲，每日1劑。適應(yīng)癥：糖尿病口渴多飲，尿糖持續(xù)不降方劑17豬胰臟1具制用法：低溫干燥為末，煉蜜為丸。每次開水送服15克，經(jīng)常服用。適應(yīng)癥：糖尿病方劑18天冬、麥冬、熟地、赤芍各15克，黃芩、大黃（后下）各10克，黃連6克，丹皮12克，元參30克，玉米須60克制用法：水煎服適應(yīng)癥：糖尿病胃熱熾盛證方劑19山藥25克，黃連10克制用法：水煎服適應(yīng)癥：糖尿病口渴、尿多、善饑方劑20老宋茶10克制用法：開水沖泡。代茶飲。適應(yīng)癥：糖尿病方劑21熟地、黃芪各15克，山芋肉、補(bǔ)骨脂、五味子各10克，元參、山藥、丹參各12克，蒼術(shù)6克，肉桂3克制用法：水煎服適應(yīng)癥：糖尿病陰陽兩虛證方劑22白術(shù)40－100克，枳殼15－20克，清半夏、三棱、莪術(shù)、葛根各20－30克，沉香15克，炙車錢2－3克制用法：水煎服。兼氣虛者加黨參、生黃芪；肝郁者加郁金、茵陳；早衰者加女貞子、杞子、山萸肉。適應(yīng)癥：糖尿病方劑23新鮮豬胰1具，薏苡仁50克或黃芪100克制用法：豬胰用清水沖洗干凈，切數(shù)片后，再與薏苡仁一塊放入碗內(nèi)，加水淹沒。用鐵鍋隔水燉熟，加入適量食鹽和調(diào)適應(yīng)癥：糖尿病方劑24鮮芹菜、青蘿卜各500克，冬瓜1000克，綠豆120克，梨2個(gè)制用法：先將芹菜和冬瓜略加水煮，用白紗布包住取汁，同綠豆、梨、青蘿卜共煮熟服。適應(yīng)癥：糖尿病方劑25蛇床子、蓮子須、山茱萸、白鮮皮各10克，益智仁、桑椹、炙黃芪、山藥、銀花藤各30克，白茯苓15克，五倍子、雞內(nèi)金（研末沖服）各6克，三七粉3克（沖服）制用法：水煎服適應(yīng)癥：糖尿病腎陰虧虛證方劑26黨參15克，丹參30克，元參、沙參各10克，玉竹12克