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急性細(xì)菌性腦膜炎需進(jìn)行哪些檢查

細(xì)菌性腦膜炎

急性細(xì)菌性腦膜炎需進(jìn)行哪些檢查

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    閆振文 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)科

    急性細(xì)菌性腦膜炎的檢查主要包括腦脊液檢查、血常規(guī)檢查、放射檢查等。這些檢查有助于明確診斷、評(píng)估病情及制定治療方案。當(dāng)身體感到不適時(shí),務(wù)必及時(shí)就醫(yī),聽從醫(yī)生的指示進(jìn)行診治,不宜自己隨意用藥。
    1.腦脊液檢查:腦脊液通常會(huì)變得渾濁,細(xì)胞數(shù)增多,早期以中性粒細(xì)胞為主,后期以淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞為主。蛋白含量升高,糖及氯化物降低,免疫球蛋白 IgG 和 IgM 明顯升高。在抗菌治療前,腦脊液涂片染色鏡檢,約半數(shù)患者的腦脊液內(nèi)可見致病細(xì)菌。
    2.血常規(guī)檢查:周圍血白細(xì)胞數(shù)顯著增高,且中性粒細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)。
    3.CT 檢查:早期可能正常,隨著病程進(jìn)展,可見腦膜呈線狀強(qiáng)化,硬膜下積液時(shí)可見顱骨內(nèi)板下新月形低密度區(qū),腦積水時(shí)顯示腦室擴(kuò)大,腦實(shí)質(zhì)受損可見低密度區(qū)和占位效應(yīng)。
    4.磁共振檢查:早期腦膜及皮質(zhì)呈條狀信號(hào)增強(qiáng),腦組織廣泛水腫;中期出現(xiàn)皮質(zhì)和皮質(zhì)下梗死;后期可見腦積水、硬膜下積液及腦萎縮。
    5.細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn):通過采集腦脊液、血液等樣本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),以確定致病菌的種類,并進(jìn)行藥敏試驗(yàn),為選擇敏感的抗生素提供依據(jù)。
    綜合運(yùn)用這些檢查方法,能夠較為準(zhǔn)確地診斷急性細(xì)菌性腦膜炎,并為后續(xù)的治療提供有力的支持。

    2016-12-19 12:03
就醫(yī)問藥

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什么是細(xì)菌性腦膜炎?   細(xì)菌性腦膜炎(bacterial meningitis)是由細(xì)菌引起的腦膜炎癥。是常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,又稱化膿性腦膜炎。可由各種化膿性細(xì)菌引起,其臨床特點(diǎn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、煩躁不安、驚厥、嗜睡、昏迷,嬰兒可有前囟隆起、頸項(xiàng)強(qiáng)直,并有化膿性腦脊液變化。 查看全文»

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