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90 歲老人患有癡呆多年，現(xiàn)出現(xiàn)雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞，是否能溶栓及溶栓是否會(huì)再次出血，需要綜合多方面因素判斷，包括患者的基礎(chǔ)健康狀況、梗塞部位及面積、凝血功能、血壓控制情況以及治療時(shí)間窗等。 1. 基礎(chǔ)健康狀況：高齡老人身體機(jī)能下降，可能存在多種基礎(chǔ)疾病，如心臟病、糖尿病、肝腎疾病等，這些都會(huì)增加溶栓的風(fēng)險(xiǎn)。 2. 梗塞部位及面積：梗塞的位置和范圍對(duì)溶栓效果和出血風(fēng)險(xiǎn)有影響?；坠?jié)區(qū)的梗塞相對(duì)復(fù)雜，需要謹(jǐn)慎評(píng)估。 3. 凝血功能：如果老人凝血功能異常，如血小板減少、凝血因子缺乏等，溶栓后出血的可能性會(huì)增加。 4. 血壓控制情況：高血壓控制不佳時(shí)溶栓，易導(dǎo)致出血。穩(wěn)定的血壓有助于降低出血風(fēng)險(xiǎn)。 5. 治療時(shí)間窗：溶栓治療有嚴(yán)格的時(shí)間窗，一般在發(fā)病 4.5 小時(shí)內(nèi)效果較好，超過(guò)時(shí)間窗溶栓出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。 綜合考慮以上因素，對(duì)于這位 90 歲的老人，需要醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估，權(quán)衡溶栓的獲益與風(fēng)險(xiǎn)，再?zèng)Q定是否進(jìn)行溶栓治療。

你好，老年性癡呆是指由于老年性腦萎縮所致的進(jìn)行性腦器質(zhì)性癡呆。早期采取積極的防治措施還是可以減少患病率，可以在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下口服奮乃近，腦靈素，可以靜脈注射腦活素。但是只能改善癥狀，不能徹底治療。

你好，這個(gè)考慮還是腦梗塞引起的癥狀。服用溶栓藥不能排除有出血的危險(xiǎn)。一般情況下需要遵醫(yī)囑檢查和對(duì)癥治療?？梢曰?yàn)出凝血時(shí)間和預(yù)防血栓形成。