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1.心理治療　　 主要有行為治療和認(rèn)知行為治療兩種方式。行為治療利用操作性條件反射的原理，及時對患者的行為予以正性或負(fù)性強(qiáng)化，使患者學(xué)會適當(dāng)?shù)纳缃患寄?，用新的有效的行為來替代不適當(dāng)?shù)男袨槟Ｊ健＿@種治療需要家長、老師和醫(yī)生三方的共同配合和干預(yù)。在家中，家長可以安排一些訓(xùn)練孩子耐心的活動或游戲，如穿針、下棋、彈奏樂器等，在輕松的環(huán)境中培養(yǎng)孩子的注意力和耐心，當(dāng)孩子有了好的表現(xiàn)后，要適當(dāng)?shù)亟o予表揚和鼓勵。在學(xué)校里，老師要經(jīng)常提醒和督促孩子，比如當(dāng)孩子走神、做小動作的時候，可以點名讓他讀課文或回答問題等，切不可責(zé)怪、打罵孩子，這樣反而會起到反作用，對治療不利?！　? 認(rèn)知行為治療主要解決患者的沖動性問題，讓患者學(xué)習(xí)如何去解決問題，識別自己的行為是否恰當(dāng)，選擇恰當(dāng)?shù)男袨榉绞健? 2.藥物治療　　 藥物能改善注意缺陷，降低活動水平，在一定程度上提高學(xué)習(xí)成績，短期內(nèi)改善患者與家庭成員的關(guān)系。 1）中樞興奮劑 一線治療藥物，目前國內(nèi)主要是哌甲酯及其控釋片。　　 哌甲酯，商品名利他林。低劑量有助于改善注意力，高劑量能夠改善多動、沖動癥狀，減少行為問題。中樞興奮劑僅限于6歲以上患者使用。因有中樞興奮作用，晚上不宜使用，藥物副作用有食欲下降、失眠、頭痛、煩躁和易怒等，尚不能確定是否影響生長發(fā)育。中樞興奮劑可能誘發(fā)或加重患者抽動癥狀，共病抽動障礙患者不建議使用。長期使用中樞興奮劑時還必須考慮到物質(zhì)濫用的問題。　　 2）選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑　　 代表藥物托莫西汀，托莫西汀療效與哌甲酯相當(dāng)，且不良反應(yīng)少，耐受性好，已被列為ADHD的一線治療藥物。特點：每天給藥1次，療效可持續(xù)24小時;長期服用，無成癮性;該藥起效時間比中樞興奮劑緩慢，一般要在開始用藥1～2周后才能出現(xiàn)療效，不適用于需要急性治療的ADHD患者。最常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，需餐后服藥。　　 3）行為管理和教育　　 教師和家長需要針對患者的特點進(jìn)行有效的行為管理和心理教育，避免歧視、體罰或其他粗暴的教育方法，恰當(dāng)運用表揚和鼓勵的方式提高患者的自信心和自覺性。當(dāng)ADHD患兒的父母和校方確定患兒的病情或行為已經(jīng)影響患兒參加學(xué)習(xí)的能力時，則患兒可以在學(xué)校里接受干預(yù)治療。可以將患兒的座位安排在老師附近，以減少患兒在上課時的注意力分散，課程安排時要考慮到給予患者充分的活動時間?！　? 4.針對父母的教育和訓(xùn)練　　 適合于伴有品行障礙或其他心理問題、父母不同意接受藥物治療或父母教育方式不恰當(dāng)?shù)幕颊摺＝逃陀?xùn)練可采取單個家庭或小組的形式，內(nèi)容主要有：給父母提供良好的支持性環(huán)境，讓他們學(xué)會解決家庭問題的技巧，學(xué)會與孩子共同制定明確的獎懲協(xié)定，有效地避免與孩子之間的矛盾和沖突，掌握正確使用陽性強(qiáng)化方式鼓勵孩子的良好行為，使用懲罰方式消除孩子的不良行為。在治療的過程中，家長要有足夠的信心和耐心，陪伴孩子度過治療的艱苦歷程。

疾病治療 多動癥的病因、表現(xiàn)及診斷如此復(fù)雜，當(dāng)然治療時也需要綜合治療。合理選擇最佳治療方法和是非常必要的。目前ADHD的治療方法主要有藥物治療、心理行為治療、家庭治療，腦電生物反饋治療等，其中藥物治療是首選。研究認(rèn)為，藥物治療為主，同時合并心理行為治療、家庭治療或腦電生物反饋治療是最好的策略，所以對于屬于混合型多動癥的小強(qiáng)，專家的建議就是綜合治療。 藥物治療 藥物治療包括中樞興奮劑、抗抑郁藥、抗高血壓藥和去甲腎上腺素再攝取抑制劑。從中醫(yī)的角度來看，兒童腎陰不足，虛火上升，煩躁不安，故有發(fā)育期的陰常不足，陽常有余，可引發(fā)兒童多動癥。因此，滋陰補(bǔ)腎健腦才是治療兒童多動癥的中藥藥物也很多，但是，缺乏科學(xué)的方法驗證其療效。 1.中樞興奮劑：為首選藥。主要用于6歲以上患兒，可減輕多動、沖動，改善注意力。常用： ①哌醋甲酯。該藥有效率為75-80%。②匹莫林，因為有增加急性肝衰竭的風(fēng)險，已不再推薦使用。 近十年來越來越多的研究和報道顯示，長效、緩釋或控釋哌甲酯療效更持久，更穩(wěn)定。有替代傳統(tǒng)速效哌甲酯的趨勢。 2.選擇性去甲腎上腺素重攝取抑制劑：托莫西汀。托莫西汀是一種選擇性去甲腎上腺素重攝取抑制劑SNRI。該藥是第一種被批準(zhǔn)用于治療注意缺陷多動障礙ADHD的非興奮型藥物，國外已經(jīng)有3-4年的使用經(jīng)驗，國內(nèi)也已有近2年的使用經(jīng)驗，臨床實踐表明，該藥治療ADHD的療效與哌甲酯相當(dāng)，副作用不明顯。目前也是主要治療藥物之一。 心理社會性干預(yù)性治療 包括行為治療、學(xué)習(xí)輔導(dǎo)、家庭治療和醫(yī)護(hù)配合等方法。多數(shù)治療方法都須要專業(yè)人員完成，以家庭治療為例： 家庭治療：從系統(tǒng)論觀點分析，孩子作為家庭系統(tǒng)中的一員，孩子出了問題，反映出家庭中的問題如親子關(guān)系不正常、家庭教育不科學(xué)等。同時，家里有多動癥患兒，也常常會導(dǎo)致大人之間的關(guān)系緊張。因此，在采取積極的防治措施時，必要時其他的家庭成員也要接受咨詢。接受咨詢可以使父母學(xué)會理解、同情對方，能夠相互學(xué)習(xí)、相互安慰。 家庭治療的目的在于： ①協(xié)調(diào)和改善家庭成員間關(guān)系，尤其是親子關(guān)系; ②給父母必要的指導(dǎo)，使他們了解該障礙，正確地看待患兒的癥狀，有效地避免與孩子之間的矛盾和沖突，和諧地與孩子相處和交流，掌握行為矯正的方法，并用適當(dāng)?shù)姆椒▽純哼M(jìn)行行為方面的矯正。 父母培訓(xùn) 通過培訓(xùn)，教給父母如何管理子女行為的方法。給家長解釋ADHD兒童產(chǎn)生對抗行為的原因，指導(dǎo)如何關(guān)注、表揚兒童，如何糾正兒童的不良行為。使父母能更加理解患兒的需要，更好地對其行為做出適當(dāng)反饋。父母培訓(xùn)可創(chuàng)造一種長期、持續(xù)、有利康復(fù)的環(huán)境，使兒童能減少的對抗行為，逐漸展示他們具有良好行為的能力。

1.認(rèn)知行為治療： 對控制多動行為、沖動控制和侵略行為有效。 2.藥物治療： 中樞神經(jīng)興奮藥--利它林，右旋苯丙胺、甲基 苯 丙胺、匹莫林等可選擇使用。另一類有效的藥物--三環(huán)抗抑郁劑丙米嗪、氯丙咪嗪和阿米替林，可以小劑開始，逐漸增量達(dá)有效劑量后改為維持治療。 3.精神治療 藥物治療是對癥的。動作過多往往經(jīng)藥物治療而得到控制。同時，不可忽視家庭和學(xué)校方面的適當(dāng)教育和管理。對患兒的態(tài)度要以耐心、關(guān)懷和愛護(hù)的態(tài)度加以處理。對患兒的不良行為及違法舉動要正面地給以紀(jì)律教育，多予啟發(fā)和鼓勵遇到行為治療有成績時給予獎勵，不應(yīng)在精神上施加壓力更不能現(xiàn)罵或體罰。 對有不良習(xí)慣和學(xué)習(xí)困難的患兒，應(yīng)多給具體指導(dǎo)，執(zhí)行有規(guī)律的生活制度，培養(yǎng)良好習(xí)慣，幫助他們克服學(xué)習(xí)的困難，不斷增強(qiáng)信心。文獻(xiàn)資料指出藥物有效，但藥物與教育、行為上的指導(dǎo)相結(jié)合更為有效。