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老年人癲癇癥狀，視覺(jué)性發(fā)作開(kāi)始表現(xiàn)為單純性視覺(jué)癥狀，提示病灶位于枕葉，視覺(jué)性的單純部分性發(fā)作，包括陽(yáng)性癥狀和陰性癥狀，陽(yáng)性癥狀更多見(jiàn)，如對(duì)側(cè)視野的閃光或色彩，少數(shù)情況下，出現(xiàn)陰性癥狀，如視野缺損或偏盲等癲癇病的早期癥狀。 老年癲癇病的早期癥狀主要有味覺(jué)先兆，包括口中有苦、酸、咸、甜、膩等不舒適味道。情緒先兆，包括焦慮、不安、壓抑、驚恐等，恐懼是最常見(jiàn)的一種。 精神性先兆，包括錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、看見(jiàn)了或感到了實(shí)際上不存在的東西和場(chǎng)景等。 老年癲癇病的早期癥狀主要有聽(tīng)覺(jué)性發(fā)作，聽(tīng)覺(jué)性發(fā)作起源于顳上回的顳橫回的鄰近皮質(zhì)，可以出現(xiàn)單純的聽(tīng)覺(jué)現(xiàn)象，通常描述為一種“嗡嗡叫”、“蜂鳴聲”、或“嘶嘶聲”，更復(fù)雜的聽(tīng)錯(cuò)覺(jué)或聽(tīng)幻覺(jué)，起源于顳葉聽(tīng)覺(jué)聯(lián)合皮質(zhì)區(qū)的放電，也是癲癇病的早期癥狀表現(xiàn)。

抗癲癇藥物治療應(yīng)該盡可能采用單藥治療，直到達(dá)到有效或最大耐受量。單藥治療失敗后，可聯(lián)合用藥。盡量將作用機(jī)制不同、很少或沒(méi)有藥物間相互作用的藥物配伍使用。合理配伍用藥應(yīng)當(dāng)以臨床效果最好、患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)最輕為最終目標(biāo)。

選擇抗癲癇藥物時(shí)總的原則：對(duì)癲癇發(fā)作及癲癇綜合征進(jìn)行正確分類(lèi)是合理選藥的基礎(chǔ)。此外還要考慮患者的年齡(兒童、成人、老年人)、性別、伴隨疾病以及抗癲癇藥物潛在的副作用可能對(duì)患者未來(lái)生活質(zhì)量的影響等因素。如嬰幼兒患者不會(huì)吞服藥片，應(yīng)用糖漿制劑既有利于患兒服用又方便控制劑量。兒童患者選藥時(shí)應(yīng)注意盡量選擇對(duì)認(rèn)知功能、記憶力、注意力無(wú)影響的藥物。老年人共患病多，合并用藥多，藥物間相互作用多，而且老年人對(duì)抗癲癇藥物更敏感，副作用更突出。