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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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左腳拇指外側(cè)麻木伴腰背疼痛,有高血壓史,可能是腰椎間盤突出癥、周圍神經(jīng)炎、糖尿病周圍神經(jīng)病變、下肢動脈硬化閉塞癥、腦梗死等原因引起。 1. 腰椎間盤突出癥:腰椎間盤退變,纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根,可導(dǎo)致下肢麻木、疼痛。常伴有腰部活動受限。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、甘露醇等),嚴(yán)重者可能需要手術(shù)。 2. 周圍神經(jīng)炎:多由營養(yǎng)代謝障礙、感染、中毒等引起。除了麻木,還可能有感覺異常。治療主要是去除病因,補(bǔ)充維生素 B 族(如維生素 B1、B6、B12)等營養(yǎng)神經(jīng)。 3. 糖尿病周圍神經(jīng)病變:長期高血糖損傷神經(jīng)。需控制血糖,可使用依帕司他、α-硫辛酸等改善神經(jīng)代謝。 4. 下肢動脈硬化閉塞癥:下肢動脈粥樣硬化,管腔狹窄或閉塞,影響供血。治療包括戒煙、控制血脂、抗血小板聚集(如阿司匹林),必要時手術(shù)。 5. 腦梗死:腦部血管堵塞,影響神經(jīng)功能。要積極治療原發(fā)病,如控制血壓、血脂,應(yīng)用改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物(如銀杏葉提取物、奧拉西坦)。 出現(xiàn)左腳拇指外側(cè)麻木伴腰背疼痛,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查(如腰椎 CT、血糖、血脂、下肢血管超聲、頭顱 CT 等),明確診斷,以便采取針對性治療。
2024-10-20 13:01
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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左腳拇指外側(cè)麻木,腰背有點痛和高血壓沒有關(guān)系。一般情況下需要遵醫(yī)囑檢查是不是腰椎間盤突出癥。CT 檢查和確診病因以后制定治療方法。針灸按摩物理療法治療有幫助。
2024-10-20 19:26
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