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腦電圖檢查對于癲癇病的診斷具有十分重要的價值，是必不可少的輔助檢查手段。據(jù)統(tǒng)計，80%的癲癇病人腦電圖異常，而有5%-20%左右的癲癇病人發(fā)作間隙期腦電圖檢查正常，還有一些腦電圖異常的人始終沒有癲癇發(fā)作。因此，臨床上不能因腦電圖正常就排除癲癇病的診斷，也不能因腦電圖異常就診斷癲癇。醫(yī)生必須結合病史和臨床發(fā)作表現(xiàn)，綜合分析，才能做出正確診斷。癲癇本身的電生理基礎就是腦組織的異常放電，腦電圖是用來記錄大腦生物電變化的，它可以比較準確地記錄癲癇患者發(fā)作期及發(fā)作間期的腦電變化，是癲癇診斷和癲癇分類的重要手段和依據(jù)。

腦電圖在癲癇的診療方面可以提供以下有用的信息： ① 確定發(fā)作性事件的性質是屬于癲癇發(fā)作還是有其他原因所致的非癲癇樣發(fā)作； ② 如果是癲癇，屬于什么類型的發(fā)作； ③ 判斷有的癲癇類型屬于哪種綜合征； ④ 尋找癲癇病人突然認知功能倒退的原因； ⑤ 確定發(fā)作起源的部位； ⑥ 評估病人有無癲癇外科的適應癥； ⑦ 估計首次癲癇發(fā)作后再次發(fā)作的可能性; ⑧ 估計停用抗癲癇藥物后癲癇復發(fā)的風險。

由于癲癇發(fā)作的隨機性，發(fā)作時間飄忽不定，常規(guī)腦電圖描記時間短，其癇樣放電的陽性檢出率不高，臨床上常常通過延長描記時間或反復復查腦電圖來提高陽性率。還有一些發(fā)作性疾病，如暈厥、兒童偏頭痛等，發(fā)病過程同癲癇一樣來去匆匆，但發(fā)病時腦電圖不表現(xiàn)為“異常波”，我們據(jù)此可排除癲癇。 腦電圖可以幫助指導用藥，在服用一段時間藥物后，需要定期復查腦電圖，配合藥物濃度的檢查，判斷下一步治療，癲癇病人按常規(guī)劑量用藥后雖有效但仍有發(fā)作，如果復查腦電圖顯示有散在“異常波”，則可稍加大劑量，部分病人可得到控制。 腦電圖可以幫助判斷何時停藥，當癲癇病人規(guī)律服藥2-5年后如果未發(fā)作，可考慮減藥，但減藥前多次復查腦電圖未見“異常波”后方可開始逐漸減量，這樣可以降低癲癇復發(fā)的風險。