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45 歲女性上環(huán) 20 余年出現(xiàn)月經(jīng)持續(xù)的情況，可能與節(jié)育環(huán)因素、婦科疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮器質(zhì)性病變、凝血功能異常等有關(guān)。自行處理身體不適可能加重病情，及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關(guān)鍵。
1.節(jié)育環(huán)因素：節(jié)育環(huán)放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能位置發(fā)生改變、變形或出現(xiàn)老化，影響子宮內(nèi)環(huán)境，導(dǎo)致月經(jīng)異常。
2.婦科疾病：如子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等炎癥刺激，或者子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等，會(huì)引起子宮異常出血。
3.內(nèi)分泌失調(diào)：隨著年齡增長(zhǎng)，卵巢功能逐漸衰退，激素分泌失衡，可能影響月經(jīng)周期和經(jīng)量。
4.子宮器質(zhì)性病變：子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜癌等疾病，會(huì)破壞子宮正常結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。
5.凝血功能異常：若本身存在血小板減少、凝血因子缺乏等問(wèn)題，也可能導(dǎo)致月經(jīng)持續(xù)不止。
總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科進(jìn)行詳細(xì)檢查，如 B 超、性激素六項(xiàng)、血常規(guī)、凝血功能等，明確原因后采取相應(yīng)的治療措施，包括取環(huán)、藥物治療或手術(shù)治療等。