糖尿病腎病怎么分期？
我得糖尿病已經(jīng)有兩年的時間了,后來又得了腎病,情況一天比一天嚴(yán)重,說是糖尿病腎病是要分期的,不知道我這個要怎么分期,要分期的話怎么個分法,請專家說得詳細(xì)點.糖尿病腎病分期有那些？
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回答1
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王少華 主任醫(yī)師
常州眼科醫(yī)院
兒童腎病
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Ⅰ期:腎小球濾過率增高，腎體積增大，腎血流量、腎小球毛細(xì)血管灌注壓及內(nèi)壓增高。腎小球基底膜和系膜正常。經(jīng)適當(dāng)治療可恢復(fù)。 Ⅱ期:即正常白蛋白尿期。腎小球濾過率正?；蛟龈?，尿白蛋白排出率正常(小于20微克/分或30毫克/24小時)，運(yùn)動或應(yīng)激后排泄增加，祛除誘因后恢復(fù)正常。腎小球基底膜增厚、系膜基質(zhì)增加。血壓多正常。 Ⅲ期:早期糖尿病腎病。腎小球濾過率大致正常，尿白蛋白排出率持續(xù)高于正常，血壓輕度升高。腎小球基底膜增厚和系膜基質(zhì)明顯增加，已有腎小球結(jié)節(jié)型和彌漫型病變及小動脈玻璃樣變，并已開始出現(xiàn)腎小球荒廢。這一期患者血壓輕度升高，降低血壓可部分減少尿微量白蛋白的排出。 Ⅳ期:臨床糖尿病腎病。大量白蛋白，尿蛋白定量持續(xù)大于每24小時0.5克為非選擇性蛋白尿，嚴(yán)重者尿蛋白大于每24小時3.5克，出現(xiàn)低白蛋白血癥、水腫和高血壓 ，往往伴不同程度的氮質(zhì)潴留和糖尿病眼底病變。腎小球基底膜進(jìn)一步增厚，系膜基質(zhì)進(jìn)一步增加，腎小球荒廢。 Ⅴ期:即終末期腎功能衰竭。尿蛋白排泄量因腎小球荒廢而減少，腎小球濾過率小于10毫升/分鐘，伴高血壓、低白蛋白血癥、水腫，血肌酐、尿素氮升高，食欲減退，惡心嘔吐和貧血，代謝性酸中毒，低血鈣和高血鉀，可繼發(fā)尿毒癥性神經(jīng)病變和心肌病變。
2017-09-04 10:37
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回答2
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張建春 副主任醫(yī)師
常州眼科醫(yī)院
腎病綜合征
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糖尿病腎病分為五期: 第一期:表現(xiàn)為腎臟體積增大，B超發(fā)現(xiàn)腎臟體積增大25%。 第二期:表現(xiàn)為休息時尿白蛋白排泄無增高，但運(yùn)動后尿白蛋白增加。 第三期:又稱為早期糖尿病腎病。病人已有臨床上的不正常表現(xiàn)，尿蛋白出現(xiàn)，血壓也開始增高 第四期:為明顯的糖尿病腎病，也稱臨床糖尿病腎病期。此期出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，即尿常規(guī)可檢測出尿蛋白，尿蛋白定量大于0.5克/24小時 第五期:為終末期糖尿病腎病，血壓明顯增高，尿蛋白并不象其它原因所致腎臟疾病那樣到了腎功能衰竭晚期會下降，腎小球濾過率下降可達(dá)10毫升/分鐘以下，尿素氮及肌酐升高，水腫及高血壓進(jìn)一步加重，出現(xiàn)低蛋白血癥。
2017-09-04 10:37
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回答3
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劉學(xué)永 主任醫(yī)師
常州眼科醫(yī)院
腎炎
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第一期：表現(xiàn)為腎臟體積增大，B超發(fā)現(xiàn)腎臟體積增大25%。第二期：表現(xiàn)為休息時尿白蛋白排泄無增高，但運(yùn)動后尿白蛋白增加。第三期：又稱為早期糖尿病腎病。第四期：為臨床糖尿病腎病期。此期出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿。第五期：為終末期糖尿病腎病，血壓明顯增高，出現(xiàn)低蛋白血癥。 在前3期可以治愈的。飲食上控制碳水化合物的攝入，最好不吃油炸食品，多食纖維素多的蔬菜，如青菜、芹菜等。多吃涼拌菜，牛奶要脫脂牛奶最佳。平時多運(yùn)動。放松心態(tài)保持良好的情緒等都有利于疾病的恢復(fù)。
2017-09-04 10:37
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