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乙肝小三陽患者肝功能正常、B超正常，但DNA為 5.3×103，病情相對穩(wěn)定，但仍需密切關(guān)注。這涉及病毒復(fù)制情況、肝臟潛在損傷、疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)、后續(xù)監(jiān)測要點(diǎn)及可能的治療選擇等。 1.病毒復(fù)制情況：DNA 5.3×103表明病毒有一定程度復(fù)制，但不算活躍。 2.肝臟潛在損傷：雖然目前肝功能和 B 超正常，不代表肝臟完全沒有細(xì)微損傷，可能存在炎癥或纖維化的早期階段。 3.疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)：仍有發(fā)展為肝硬化、肝癌的風(fēng)險(xiǎn)，尤其在年齡增長、不良生活習(xí)慣等因素影響下。 4.后續(xù)監(jiān)測要點(diǎn)：需定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA、肝臟 B 超、甲胎蛋白等。 5.可能的治療選擇：一般暫不抗病毒治療，但如果家族中有乙肝相關(guān)嚴(yán)重肝病病史，或肝臟病理檢查提示有明顯炎癥或纖維化，可能需要抗病毒，常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 總之，對于此類患者，不能因當(dāng)前檢查正常而放松警惕，要遵醫(yī)囑定期復(fù)查，保持良好生活習(xí)慣，以預(yù)防病情進(jìn)展。