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癲癇根據(jù)癲癇發(fā)作的臨床特征，多數(shù)病例可以做出初步的診斷。如果醫(yī)生能目睹患者的發(fā)作過程，對(duì)確定是否為癇性發(fā)作則更有幫助。典型的發(fā)作表現(xiàn)對(duì)確定癲癇有決定性的意義，如大發(fā)作的發(fā)作性意識(shí)喪失和全身有節(jié)律的抽搐等。這些特征性臨床表現(xiàn)，通常是癲癇診斷的首要根據(jù)。

癲癇發(fā)作的病理生理學(xué)特點(diǎn)是腦神經(jīng)元異常放電。腦電圖是研究腦生物電活動(dòng)的專門技術(shù)。因而在癲癇診斷中腦波的形態(tài)是一項(xiàng)重要的輔助診斷的依據(jù)。

抗癲癇藥物的治療效應(yīng)，是癲癇最后診斷的一項(xiàng)根據(jù)。當(dāng)然，不能認(rèn)為一次藥物治療效果不好就否定癲癇的診斷。因?yàn)樗庍x不當(dāng)，藥物劑量不足、代謝障礙以及病人對(duì)藥特敏感性的差異等均可影響療效。實(shí)驗(yàn)證明，正確的藥物治療可使90％以上的病人獲得滿意的效果。臨床懷疑癲癇，但發(fā)作表現(xiàn)不典型，而腦電圖檢查又為陰性的病例，抗癲癇藥物效應(yīng)往往成為確定診斷的主要依據(jù)。近年來，國(guó)內(nèi)不少學(xué)者主張把抗癲癇藥物治療有效作為植物神經(jīng)癇性發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。