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什么情況下采用抗凝藥物治療短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)?

什么情況下采用抗凝藥物治療短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    姜亞軍 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    短暫性腦缺血發(fā)作是由于局部腦或視網(wǎng)膜缺血引起的短暫性神經(jīng)功能障礙。以下幾種情況可能會考慮采用抗凝藥物治療:存在心房顫動等心臟疾??;有明確的血液高凝狀態(tài);反復(fù)發(fā)作的TIA且常規(guī)治療效果不佳;頸部或顱內(nèi)動脈存在不穩(wěn)定斑塊;影像學(xué)檢查提示腦血管狹窄嚴(yán)重。但使用抗凝藥物治療需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險和獲益。身體不適時,要及時看醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療,切勿自己胡亂用藥。
    1.心臟疾?。喝缧姆款潉樱菀仔纬裳?,增加腦栓塞風(fēng)險,可能需抗凝治療。
    2.血液高凝:例如某些自身免疫性疾病導(dǎo)致血液處于高凝狀態(tài),抗凝有助于預(yù)防血栓形成。
    3.常規(guī)治療無效:經(jīng)過抗血小板等常規(guī)治療仍頻繁發(fā)作TIA時,可考慮抗凝。
    4.動脈斑塊不穩(wěn)定:不穩(wěn)定斑塊容易破裂形成血栓,抗凝可能降低風(fēng)險。
    5.嚴(yán)重血管狹窄:狹窄嚴(yán)重時血流不暢,抗凝可預(yù)防血栓。
    總之,是否使用抗凝藥物治療短暫性腦缺血發(fā)作,需要綜合患者的具體情況,權(quán)衡利弊,并在醫(yī)生的嚴(yán)格評估和指導(dǎo)下進(jìn)行。

    2017-08-27 12:34
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何棟源

何棟源 / 主任醫(yī)師

擅長:帕金森、癲癇、腦發(fā)育不良、帶狀皰疹神經(jīng)痛、脊髓損傷、肌張力障礙、腦梗后遺癥、腦出血后遺癥、腦外傷后遺癥、腦炎后遺癥、腦震蕩后遺癥、腦萎縮、特發(fā)性震顫、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、多系統(tǒng)萎縮、小腦共濟(jì)失調(diào)、神經(jīng)損傷、腦癱、精神發(fā)育遲緩、智力低下、注意力缺陷與多動障礙、阿爾茲海默癥、運(yùn)動神經(jīng)元病、重癥肌無力、肌營養(yǎng)不良、肌肉萎縮、周圍神經(jīng)損傷、末梢神經(jīng)炎、腦白質(zhì)病變、神經(jīng)痛、面癱、梅杰綜合征、各種頭痛、頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

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宋軍

宋軍 / 主任醫(yī)師

擅長:融合中西醫(yī)學(xué)精髓,專注于神經(jīng)系統(tǒng)和精神類疾病的綜合治療。對各類腦血管疾病、帕金森、癲癇、腦發(fā)育不良、帶狀皰疹神經(jīng)痛、脊髓損傷、肌張力障礙、腦出血后遺癥、腦梗塞后遺癥、腦外傷后遺癥、肌肉萎縮、腦萎縮、運(yùn)動神經(jīng)元病及神經(jīng)損傷等復(fù)雜病癥的診斷和康復(fù)擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在精神系統(tǒng)領(lǐng)域,對于抑郁、焦慮、睡眠障礙、軀體化障礙、癮癥、抽動癥、自閉癥、多動癥、恐懼癥、雙相情感障礙及精神發(fā)育遲滯等擁有豐富的康復(fù)治療經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)根據(jù)個體化的“辨證分型和施治”的原則,通過“調(diào)氣活血養(yǎng)心寧神診治術(shù)”的治則和治法,探究和實(shí)踐“中醫(yī)情志病”的醫(yī)理,獨(dú)立開展以“情志病學(xué)”為特色的專病臨床醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)。

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宋慰春

宋慰春 / 主任醫(yī)師

擅長:運(yùn)用中醫(yī)傳統(tǒng)理論,開展養(yǎng)生保健,治未病及身心疾病的防治;擅長運(yùn)用心理咨詢及現(xiàn)代心理治療、心理測驗(yàn)的方法開展(兒童、青少年及成人)心理成長咨詢、情感婚戀指導(dǎo)、社會人際關(guān)系適應(yīng)指導(dǎo)、職業(yè)生涯分析、職場心理減壓,企業(yè)EAP系列項(xiàng)目、亞健康問題咨詢、神經(jīng)癥治療、重大心理危機(jī)干預(yù)、性心理咨詢等。同時,擅長認(rèn)知行為治療、心理分析治療、沙盤分析治療、家庭治療、催眠治療等。

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