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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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胰島素注射時(shí)間的講究主要包括胰島素的種類、進(jìn)餐時(shí)間、血糖水平、運(yùn)動情況以及個(gè)體差異等。 1.胰島素種類:速效胰島素類似物一般在餐前 5 到 15 分鐘注射;短效胰島素在餐前 30 分鐘注射;中效胰島素通常在睡前注射;長效胰島素類似物每天固定時(shí)間注射即可,如甘精胰島素、地特胰島素。 2.進(jìn)餐時(shí)間:若進(jìn)餐時(shí)間較固定,胰島素注射時(shí)間也應(yīng)相對固定,以保證血糖控制效果。 3.血糖水平:血糖過高或過低時(shí),注射時(shí)間可能需要調(diào)整。 4.運(yùn)動情況:運(yùn)動前避免在運(yùn)動肢體注射胰島素,以防低血糖。 5.個(gè)體差異:不同患者對胰島素的吸收和反應(yīng)不同,醫(yī)生會根據(jù)個(gè)體情況制定具體的注射時(shí)間。 總之,胰島素注射時(shí)間的確定需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議,定期監(jiān)測血糖,以便及時(shí)調(diào)整注射時(shí)間和劑量,更好地控制血糖。
2024-10-15 16:25
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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趙益業(yè) 主任中醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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大家都知道,使用胰島素治療是效果最好、副作用最小的糖尿病治療方式。熟練掌握注射技術(shù),能夠在很大程度上提高治療效果。另外,掌握好胰島素的注射時(shí)間,也是一項(xiàng)重要的學(xué)問?! ∫葝u素的注射時(shí)間大體有以下幾種: (1)餐前注射 目前臨床使用的常規(guī)胰島素是一種六聚體的胰島素,皮下注射后,需分離成單體后才能吸收入血,起效需時(shí)約30分鐘。為了使胰島素與血糖高峰同步,常規(guī)胰島素需在餐前注射?! 〔颓皯?yīng)監(jiān)測血糖,按照餐前血糖值來決定胰島素注射時(shí)間。一般認(rèn)為,在住院期間進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療的患者,要求需嚴(yán)格些,具體為:餐前血糖在3.9~6.7mm0l/L的患者,在餐前15分鐘注射,可適當(dāng)多進(jìn)食;餐前血糖在6.7~10.0mm0l/L者,在30分鐘注射,按常規(guī)進(jìn)食;餐前血糖高于10.0mm0l/L者,在餐前45分鐘注射,減少進(jìn)食。 對于老年患者及在家中自行注射胰島素者,餐前血糖值要放寬些,具體為:餐前血糖7~10mm0l/L者,餐前15分鐘注射;餐前血糖10~15mm0l/L者,餐前30分鐘注射;餐前血糖高于15mm0l/L者,餐前45分鐘注射?! 。?)餐時(shí)注射 目前應(yīng)用的速效胰島素,是采用基因重組技術(shù)將胰島素分子結(jié)構(gòu)上的某個(gè)氨基酸替換或改變序列位置而制成的人胰島素類似物。速效胰島素的特點(diǎn)是打開了常規(guī)胰島素的六聚體形式,而成為單體結(jié)構(gòu),注射后不需要再分離成單體的過程,吸收快,起效時(shí)間短。進(jìn)餐時(shí)不需提前注射,而注射后必須立即進(jìn)食,否則可能出現(xiàn)低血糖。 速效胰島素作用時(shí)間短,主要用于降低餐后血糖,因而用于餐時(shí)注射時(shí)低血糖反應(yīng)少見,可適用于各種類型的糖尿病治療。因?yàn)椴恍枰诓颓疤崆白⑸洌傩б葝u素在治療應(yīng)用中為患者提供了極大便利?! 。?)餐后注射 胰島素強(qiáng)化治療中的1型糖尿病患者,當(dāng)餐前血糖較低,在2.8~3.9mm0l/L時(shí),可改在餐后注射胰島素,同時(shí)適當(dāng)多進(jìn)食;使用速效胰島素者,也可在餐后注射?! 。?)睡前注射 睡前注射中效胰島素或長效基因重組胰島素(甘精胰島素、精氨酸胰島素),是比較符合生理性胰島素分泌規(guī)律的治療方案。三餐前使用短效胰島素或速效胰島素控制餐后血糖,睡前則應(yīng)使用中效胰島素或長效基因重組胰島素維持基礎(chǔ)胰島素水平,這樣能有效地抑制肝臟葡萄糖產(chǎn)生,減少脂肪分解,保持夜間血糖平穩(wěn),而且低血糖發(fā)生少,避免黎明高血糖發(fā)生。用量應(yīng)遵醫(yī)囑,并根據(jù)空腹血糖值調(diào)節(jié)?! ≡鯓诱莆蘸靡葝u素注射時(shí)間,需要糖尿病患者監(jiān)測血糖,并與醫(yī)生一起研究討論,摸索經(jīng)驗(yàn),選擇合適的注射時(shí)間及劑量。
2024-10-16 07:52
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