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前面我們已經(jīng)談到部分缺血性卒中患者再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更高，需要更強(qiáng)化預(yù)防方案。識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)再發(fā)的病人當(dāng)然就非常重要。前述的全面檢查目的之一就是篩選那些患者是更高危的?！　∪缜八?，動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的明顯狹窄的患者屬于更高危人群，需要強(qiáng)化藥物治療，甚至需要外科手術(shù)或支架協(xié)助。同時(shí)，我們有簡(jiǎn)化的評(píng)分手段來(lái)評(píng)估非心源性腦梗死患者的再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：年齡65—75歲為1分，大于75歲為2分;糖尿病1分，高血壓1分，吸煙1分，既往心肌梗死1分，其他心臟病1分，周?chē)懿?分，既往卒中或短暫腦缺血發(fā)作1分。評(píng)分越高，再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)越大。評(píng)分在3分或3分以上者，就視為更高危，優(yōu)先考慮波立維，0—2分使用阿司匹林就可以了。同時(shí)這些更高危的患者使用他汀類(lèi)藥物立普妥的強(qiáng)度要更強(qiáng)，其低密度脂蛋白應(yīng)維持為2.1mmol/L.以下，一般需要立普妥10—20mg/~或更大劑量。

你好：部分缺血性卒中患者再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更高，需要更強(qiáng)化預(yù)防方案。識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)再發(fā)的病人當(dāng)然就非常重要。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的明顯狹窄的患者屬于更高危人群，需要強(qiáng)化藥物治療，甚至需要外科手術(shù)或支架協(xié)助。同時(shí)，我們有簡(jiǎn)化的評(píng)分手段來(lái)評(píng)估非心源性腦梗死患者的再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，祝你健康！