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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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中風(fēng)后控制血壓至關(guān)重要,涉及生活方式調(diào)整、藥物治療、定期監(jiān)測、情緒管理、飲食控制等。 1.生活方式調(diào)整:適量運(yùn)動,如散步、太極拳等,避免劇烈運(yùn)動;保證充足睡眠,減少熬夜。 2.藥物治療:常用降壓藥有硝苯地平緩釋片、氨氯地平片、厄貝沙坦片等,需遵醫(yī)囑選擇適合的藥物。 3.定期監(jiān)測:每天定時測量血壓,記錄血壓變化,以便及時調(diào)整治療方案。 4.情緒管理:保持平和心態(tài),避免緊張、焦慮、憤怒等不良情緒。 5.飲食控制:減少鈉鹽攝入,增加鉀攝入,多吃新鮮蔬菜和水果。 總之,中風(fēng)患者控制血壓需要綜合多種方法,長期堅持,并定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診,以便更好地控制病情,預(yù)防再次中風(fēng)。
2024-10-22 17:36
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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徐安定 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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高血壓是最重要的中風(fēng)危險因素之一,控制高血壓可顯著降低卒中的發(fā)生和再發(fā)、降低卒中相關(guān)的死亡、改善卒中相關(guān)的認(rèn)知功能障礙。因此抗高血壓藥物、抗血小板藥物、他汀藥物被稱為預(yù)防缺血卒中再發(fā)的三大基石療法。中風(fēng)后的降壓治療除第一集已經(jīng)介紹的內(nèi)容外,尚需注意: 1) 卒中發(fā)生后的超早期,為保證腦的血流灌注,除非患者血壓非常高,一般不降壓治療。此時病人和家屬不必要緊張?! ?) 大部分卒中后的血壓應(yīng)降到正常水平(<130—140//80—90mml-1g),并應(yīng)長期維持降壓藥治療,切不可停藥。停藥后血壓反彈會使卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險顯著增加?! ?) 近半數(shù)病人合并血管狹窄,少數(shù)是嚴(yán)重狹窄,而嚴(yán)重狹窄的病人可能不能將血壓降到正常以下。但是不降到正常范圍的血壓對腦、心、腎、眼睛等全身部位血管破壞性較大,所以強(qiáng)調(diào)手術(shù)或介入解除嚴(yán)重狹窄的重要性。 4) 血壓是否達(dá)標(biāo)要特別重視清晨高血壓。不少病人白天血壓正常,但清晨血壓是增高的。建議自購電子臂式血壓計記錄清晨、白天和晚上的血壓和心跳次數(shù)。便于醫(yī)生更好地為患者選擇合理的降壓方案?! ?) 所有降壓藥均可用于卒中后的高血壓病人,只要能降低血壓。但是降壓藥的選擇中要選擇每天服用一次可維持24小時的長效降壓藥,并且沒有特殊情況不要隨意更改降壓藥,以免導(dǎo)致血壓波動。強(qiáng)烈反對使用短效降壓藥。同時長效鈣拮抗劑如絡(luò)活喜、拜新同在降低卒中風(fēng)險方面優(yōu)于其他降壓藥,可作為首選、優(yōu)選。
2024-10-23 10:43
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