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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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中風(fēng)急性期不宜降血壓,主要有以下原因:血壓的自身調(diào)節(jié)機(jī)制、保證腦灌注、避免加重腦缺血、防止并發(fā)癥、個體差異等。 1.血壓的自身調(diào)節(jié)機(jī)制:中風(fēng)發(fā)生后,機(jī)體為了保證腦部供血,會啟動自身調(diào)節(jié)機(jī)制,使血壓升高。此時貿(mào)然降壓可能打破這種平衡。 2.保證腦灌注:腦部在中風(fēng)后需要一定的血壓來維持血液供應(yīng),快速降壓可能導(dǎo)致腦灌注不足,加重腦組織損傷。 3.避免加重腦缺血:血壓驟降會使已經(jīng)缺血的腦組織缺血情況更嚴(yán)重,影響神經(jīng)功能恢復(fù)。 4.防止并發(fā)癥:降壓不當(dāng)可能引發(fā)心、腎等重要臟器的并發(fā)癥,影響整體病情。 5.個體差異:不同患者的基礎(chǔ)血壓、血管條件和身體狀況不同,對血壓的耐受和需求也不同。 總之,中風(fēng)急性期的血壓管理需要綜合考慮多種因素,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案?;颊吆图覍賾?yīng)積極配合治療,促進(jìn)康復(fù)。
2024-10-21 18:00
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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徐安定 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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在中風(fēng)的急性期(一般指出現(xiàn)中風(fēng)癥狀的最初的7天),腦缺血部位本身需要足夠的血液供應(yīng)來恢復(fù)腦組織的功能,此時若積極降低血壓,血液將失去足夠的壓力支持將血液泵入腦血管,從而進(jìn)一步加重腦組織的缺血使中風(fēng)癥狀反而加重。而腦出血的超早期因?yàn)槟X內(nèi)壓力增高,需要更高的血壓講血液泵入腦內(nèi)。所以在中風(fēng)急性期積極降血壓極有可能出現(xiàn)“好心干壞事的結(jié)果”。
2024-10-21 22:54
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