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以下幾種情況通常不宜口服降糖藥，包括嚴(yán)重肝腎功能不全、妊娠期糖尿病、急性并發(fā)癥期間、某些特殊類型糖尿病以及對口服降糖藥過敏。 1. 嚴(yán)重肝腎功能不全：肝臟和腎臟是藥物代謝和排泄的重要器官。當(dāng)肝腎功能嚴(yán)重受損時，如肝硬化、腎衰竭等，口服降糖藥可能無法正常代謝和排出體外，導(dǎo)致藥物蓄積，增加不良反應(yīng)的風(fēng)險。常見的口服降糖藥如二甲雙胍、格列本脲等都可能受到影響。 2. 妊娠期糖尿?。涸袐D的生理狀態(tài)特殊，口服降糖藥可能對胎兒產(chǎn)生潛在危害。一般優(yōu)先選擇胰島素來控制血糖。 3. 急性并發(fā)癥期間：如糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等，此時需要迅速降低血糖，通常采用胰島素靜脈輸注治療，口服降糖藥起效較慢，不適合用于緊急情況。 4. 某些特殊類型糖尿?。喝缫葝uβ細(xì)胞功能完全喪失的 1 型糖尿病、由遺傳缺陷導(dǎo)致的特殊類型糖尿病等，口服降糖藥無法有效控制血糖，需要依賴胰島素治療。 5. 對口服降糖藥過敏：部分患者可能對某些口服降糖藥成分過敏，出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即停用并更換治療方案。 總之，糖尿病患者在選擇降糖藥物時，應(yīng)充分考慮自身的健康狀況，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保血糖得到有效控制，同時減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

（1）患有糖尿病的孕婦要停用口服降糖藥，以免造成胎兒發(fā)育異常。此外，口服降糖藥能通過乳汁排泄，處在哺乳期的女性糖尿病患者不要服用口服降糖藥?！　。?）肝腎功能不全者慎用或不用口服降糖藥。所有的口服降糖藥均需要肝臟代謝，然后通過腎臟排出。肝腎功能不好的病人服用口服降糖藥易發(fā)生低血糖癥或藥物積累性中毒，還可能進(jìn)一步損害肝腎的功能?！　。?）1型糖尿病患者不宜單用口服降糖藥，比如可以用拜唐蘋及雙胍類降糖藥與胰島素合用，效果仍然不錯?！　。?）比較嚴(yán)重的糖尿病慢性并發(fā)癥患者，特別是已經(jīng)出現(xiàn)腎臟及眼底的病變者，應(yīng)停用口服降糖藥，而改用胰島素治療?！　。?）糖尿病急性并發(fā)癥。如感染、高滲綜合征、糖尿病酮癥酸中毒等患者，使用口服降糖藥幾乎不起什么作用，有些還可能引起乳酸性酸中毒或加重酮癥酸中毒，因此最好不服用降糖藥?！　。?）其他急癥。如發(fā)生心肌梗死、創(chuàng)傷和需要手術(shù)時，應(yīng)改用胰島素進(jìn)行短期治療?！　』继悄虿〉脑袐D要注意密切監(jiān)測血糖，主要通過飲食和適當(dāng)?shù)倪\動來控制血糖，當(dāng)血糖控制不理想或出現(xiàn)妊娠高血壓、羊水過少、感染等情況時應(yīng)及時住院治療。