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脫髓鞘疾病必須進(jìn)行腰椎穿刺腦脊液檢查嗎？

2024-10-09 15:47 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

脫髓鞘疾病一定要做腰椎穿刺腦脊液?jiǎn)幔?

回答1
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谷印亮醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

理療科

脫髓鞘疾病不一定都要做腰椎穿刺腦脊液檢查，但在多數(shù)情況下，這項(xiàng)檢查對(duì)診斷和評(píng)估病情有重要意義，包括明確病因、判斷病情嚴(yán)重程度、監(jiān)測(cè)治療效果等。 1. 明確病因：有助于區(qū)分是免疫性、感染性還是遺傳性等原因?qū)е碌拿撍枨省?2. 病情判斷：通過腦脊液的細(xì)胞數(shù)、蛋白含量等指標(biāo)，評(píng)估病情的輕重。 3. 治療監(jiān)測(cè)：在治療過程中，觀察指標(biāo)變化，了解治療效果。 4. 鑒別診斷：與其他類似癥狀的疾病進(jìn)行鑒別，如某些神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。 5. 預(yù)后評(píng)估：為預(yù)測(cè)疾病的發(fā)展和預(yù)后提供參考。總之，腰椎穿刺腦脊液檢查對(duì)于脫髓鞘疾病的診治具有重要價(jià)值，但醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況綜合判斷是否需要進(jìn)行該項(xiàng)檢查。
2024-10-09 17:47
回答2
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陸正齊主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

三級(jí)甲等

神經(jīng)內(nèi)科

診斷脫髓鞘疾病的一項(xiàng)主要確診檢查為腦脊液檢查，腦脊液蛋白細(xì)胞分離是本病特征性的表現(xiàn)，也是和其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病相鑒別的主要檢測(cè)項(xiàng)目，如果患者沒有腰穿的絕對(duì)禁忌癥，要明確診斷指導(dǎo)治療就必須要做腰穿的; 有腰穿禁忌癥時(shí)不做腰穿，可用磁共震結(jié)果輔助診斷。
2024-10-09 18:50

就醫(yī)問藥

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什么是脫髓鞘疾病? 　　脫髓鞘疾病(demyelinating diseases)是一組腦和脊髓以髓鞘破壞或脫髓鞘病變?yōu)橹饕卣鞯募膊?，脫髓鞘是其病理過程中具有的特征性的突出表現(xiàn)。急性發(fā)作或亞急性損害神經(jīng)中樞的疾病，發(fā)病高峰為二到三周，若治療延誤，受損神經(jīng)繼發(fā)缺血變性則發(fā)生多發(fā)性硬化，發(fā)病嚴(yán)重時(shí)可危及生命，多為基因免疫異?；虿《靖腥舅隆? 查看全文»

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