帕金森患者用左旋多巴療法出現(xiàn)“開關現(xiàn)象”如何處理?
左旋多巴療法治療帕金森出現(xiàn)“開關現(xiàn)象”怎么辦?
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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帕金森患者使用左旋多巴療法出現(xiàn)“開關現(xiàn)象”較為常見,可通過調(diào)整藥物、聯(lián)合用藥、手術治療、康復訓練及生活方式調(diào)整等方法來應對。 1. 調(diào)整藥物:醫(yī)生可能會調(diào)整左旋多巴的劑量、用藥時間或劑型。 2. 聯(lián)合用藥:添加多巴胺受體激動劑,如普拉克索、羅匹尼羅;或兒茶酚-O-甲基轉移酶抑制劑,如恩他卡朋等,以增強療效。 3. 手術治療:對于藥物治療效果不佳的患者,腦深部電刺激術是一種有效的選擇。 4. 康復訓練:進行物理治療、作業(yè)治療和言語治療等,有助于改善運動功能和生活質量。 5. 生活方式調(diào)整:保持規(guī)律作息,均衡飲食,適度運動,避免壓力過大。 總之,帕金森患者出現(xiàn)“開關現(xiàn)象”不必過于驚慌,應及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方案,以控制癥狀,提高生活質量。
2024-10-21 16:35
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回答2
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邵明 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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在早幾年,我們面對晚期并發(fā)癥時束手無策,但是近年來的研究理論和新的藥物的出現(xiàn),使我們對付這種癥狀比以前要好得多?,F(xiàn)在提出一種新的理論,叫多巴胺的持續(xù)刺激療法。這種療法有幾個方面,第一個,就是我們選用一些半衰期比較長的藥物,能夠持續(xù)地刺激多巴胺的受體,如目前最新的藥物——普拉克索,它的半衰期比較長,比左旋多巴長,左旋多巴只有九十分鐘,它有七八個小時,這樣它可以起到一個持續(xù)刺激多巴胺受體的作用。由于它的應用,它可能會減少前面講的波動的現(xiàn)象,這是一個辦法。另外還有一種藥物就是前面講的叫兒茶酚-氧位-甲基轉移酶抑制劑,恩他卡朋,這樣的藥物有一個特性,它可以穩(wěn)定左旋多巴在血中的濃度,讓它延長,讓血藥濃度處于一種平穩(wěn)的狀態(tài),這樣它同樣可以達到平穩(wěn)刺激多巴胺受體的作用。當然,是用多巴胺受體激動劑好呢還是用這樣一個藥物使左旋多巴平穩(wěn)藥物濃度的方法好呢?目前來看每個病人對藥物的反應是不同的,也許有人對其中一種藥物有效,有人可能要兩者結合起來??傊?,我們要想辦法能夠讓病人的癥狀平穩(wěn),那就是好的。
2024-10-21 22:45
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