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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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60 歲以下初發(fā)帕金森患者的治療,需要綜合考慮多種因素,包括藥物治療、康復訓練、生活方式調(diào)整、心理支持、定期隨訪等。 1.藥物治療:常用藥物有復方左旋多巴、多巴胺受體激動劑(如普拉克索、羅匹尼羅)、抗膽堿能藥(如苯海索)等。藥物選擇需根據(jù)患者具體癥狀和身體狀況,遵循個體化原則。 2.康復訓練:通過物理治療、運動療法等,如平衡訓練、步態(tài)訓練,有助于改善運動功能和生活質(zhì)量。 3.生活方式調(diào)整:保持規(guī)律作息,均衡飲食,攝入足夠的營養(yǎng),避免勞累和精神壓力。 4.心理支持:患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題,及時的心理疏導和治療很重要。 5.定期隨訪:監(jiān)測病情變化,評估治療效果,以便及時調(diào)整治療方案。 總之,對于 60 歲以下初發(fā)帕金森患者,應采取綜合治療措施,患者和家屬要積極配合醫(yī)生,共同努力控制病情,提高生活質(zhì)量。
2024-10-17 12:20
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回答2
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邵明 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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中華醫(yī)學會發(fā)布了一個帕金森病的治療指南,跟國際的帕金森治療指南基本上是一個觀點。對一個早期的帕金森病人,尤其是在六十五以下的病人,你說到的這個病人還不到六十歲,我們有一個治療的策略,那就是對于初發(fā)的,尤其是年紀比較輕的,病齡小于六十五歲的帕金森病人,一般來講我們首先要進行心理的疏導,對病人進行一個健康的教育,告訴他疾病是怎么一回事情?! ∵€有一點很重要,他要堅持一些體育的鍛煉、康復的訓練,不是說他不能去工作了,在整個治療當中,他應該積極地去鍛煉,做一些力所能及的工作,這對病人的康復是有好處的,所以說通過正確的治療,他完全可以繼續(xù)工作,沒有必要待在家里不出門,以為這個病見不得人就放棄工作,這是完全沒有必要的。在治療方面,我們要考慮一些神經(jīng)保護的措施,比如說給他吃一些輔酶Q10、維生素B2、司來吉林單胺氧化酶抑制劑等神經(jīng)保護的藥物?! ×硗膺€要根據(jù)他的癥狀的輕重,如果說他的癥狀的確已經(jīng)影響到他的工作,已經(jīng)看得出來他手有點抖、動作慢等一些癥狀,他就應該進行一些早期的對癥治療。我們首選多巴胺受體激動劑,目前最推崇的是非麥角類的。為什么要用非麥角類的而不用麥角類的呢?因為麥角類的藥物會引起肺的纖維化和心臟瓣膜的一些損害,所以目前都不太推薦使用麥角類的,而用非麥角類的。非麥角類的藥物特點是在早期的時候控制帕金森病是有效的,包括普拉克索還有吡貝地爾這幾種藥物,它們可有效控制震顫、運動遲緩等癥狀。尤其值得推薦的是普拉克索,目前不管國內(nèi)外的指南,對普拉克索還是比較推崇的,這個藥物不僅可以控制帕金森病的癥狀,它對神經(jīng)保護、延緩疾病的進展有自己的一些優(yōu)點。尤其是對那些有抑郁癥的病人來說,這個藥物可以作用到D3受體,D3受體有抗抑郁作用,這個藥物剛好對D3受體有比較好的親和力,所以在抗抑郁作用方面這個藥物有它的優(yōu)點?! ∷阅壳皩σ恍┍容^輕的而且伴有抑郁癥狀的病人的早期治療,我們就推薦這種藥物。
2024-10-18 04:27
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