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200年ACR/EULAR 類風濕關(guān)節(jié)炎分類標準：　　至少有一個關(guān)節(jié)明確表現(xiàn)為滑膜炎（腫脹）：這個分類標準旨在對新發(fā)的關(guān)節(jié)炎患者進行分類。不僅如此，具有侵蝕性關(guān)節(jié)的患者如果既往滿足200年分類標準也應(yīng)診斷為RA。對于病程較長的患者，包括那些病情穩(wěn)定的患者（經(jīng)或未經(jīng)治療），回顧既往數(shù)據(jù)如果滿足200年分類標準的患者仍應(yīng)診斷為RA?！　』ぱ谉o法用其他疾病解釋：不同患者表現(xiàn)不同，鑒別診斷也不盡相同，但均應(yīng)包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑病關(guān)節(jié)炎以及痛風等疾病。如果不清楚與哪些相關(guān)疾病進行鑒別，請咨詢一名經(jīng)驗豐富的風濕科醫(yī)生?！　A分類標準（評分系統(tǒng)：將各變量得分相加，≥6/0分可以診斷RA）：盡管評分小于6/0分的患者不能確診RA，在日后的隨訪中仍應(yīng)對其重新評價，因其有可能隨著疾病的進展而符合分類標準?！　￡P(guān)節(jié)受累：關(guān)節(jié)受累是指查體中發(fā)現(xiàn)任一腫脹或壓痛的關(guān)節(jié)，并經(jīng)影像學證實有滑膜炎，其中不包括遠端指間關(guān)節(jié)、第一腕掌關(guān)節(jié)和第一跖趾關(guān)節(jié)。根據(jù)關(guān)節(jié)受累部位及數(shù)量進行亞變量的分類，將其作為權(quán)重最大程度地分類。即：個大關(guān)節(jié)受累得0分，2-0個大關(guān)節(jié)受累得分，-3個小關(guān)節(jié)（伴或不伴大關(guān)節(jié)受累）受累得2分，4-0個小關(guān)節(jié)（伴或不伴大關(guān)節(jié)受累）受累得3分，>0個關(guān)節(jié)（至少一個小關(guān)節(jié)受累）受累得5分?！　∑渲小按箨P(guān)節(jié)”指肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)?！靶￡P(guān)節(jié)”指近端指間關(guān)節(jié)、MCP關(guān)節(jié)、第二到第五MTP關(guān)節(jié)、拇指指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。受累關(guān)節(jié)中至少有一個是小關(guān)節(jié)；其他受累關(guān)節(jié)還包括大關(guān)節(jié)和一些未列舉出來的小關(guān)節(jié)（例如顳下頜關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)和胸鎖關(guān)節(jié)等）的任一組合?！　⊙鍖W（確診至少需要一條）：定義實驗室測量值低于或等于國際單位（international unit，IU）的正常值上限（upper limit of normal，ULN）為陰性；低滴度陽性定義為高于但不超過3倍ULN；高滴度陽性定義為超過3倍ULN。當類風濕因子（rheumatoid factor，RF）的檢測方法為定性檢測時（只有陰性和陽性），將陽性結(jié)果定義為RF低滴度陽性。RF和抗瓜氨酸蛋白抗體（ACPA）均為陰性得0分，RF和/或ACPA低滴度陽性得2分，RF和/或ACPA高滴度陽性得3分。　　急性時相反應(yīng)物（確診至少需要一條）： 結(jié)果根據(jù)當?shù)貙嶒炇覙藴蔬M行判斷。C反應(yīng)蛋白（CRP）和紅細胞沉降率（ESR）均正常得0分，CRP或ESR異常得分?！　“Y狀持續(xù)時間：癥狀持續(xù)時間是指患者自述的關(guān)節(jié)受累持續(xù)時間（例如關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和壓痛），并在查體中證實其關(guān)節(jié)受累，與治療狀態(tài)無關(guān)。小于6周得0分，大于或等于6周得分。

您好，第73屆美國風濕病學年會公布了類風濕性關(guān)節(jié)炎新分類標準：患者按下列標準評分≥6分，明確診斷為類風濕性關(guān)節(jié)炎：1.受累關(guān)節(jié)：1個中到大的關(guān)節(jié)（0分）；2-10關(guān)節(jié)（1分）；1-3小關(guān)節(jié)（2分）；4-10小關(guān)節(jié)（3分）；超過10個小關(guān)節(jié)（5分）。2.血清學：類風濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陰性（0分）；兩個測試至少有之一是低滴度陽性。低滴度定義為超過正常上限，但不高于3倍正常值上限（2分）；至少有一個試驗高滴度陽性，如滴度超過3倍正常上限（3分）。3.滑膜炎持續(xù)時間：少于6周（0分）；6周或更長的時間（1分）。4.急性期反應(yīng)物：C-反應(yīng)蛋白和紅細胞沉降率均正常（0分）；C反應(yīng)蛋白或血沉異常（1分）。