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判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是否處于活動(dòng)期或臨床緩解期，主要依據(jù)癥狀表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、疾病活動(dòng)度評(píng)分以及治療反應(yīng)等。 1.癥狀表現(xiàn)：活動(dòng)期常有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵明顯且時(shí)間較長(zhǎng)；緩解期關(guān)節(jié)癥狀減輕，晨僵時(shí)間縮短或消失。 2.實(shí)驗(yàn)室檢查：活動(dòng)期紅細(xì)胞沉降率、C 反應(yīng)蛋白升高，類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體滴度較高；緩解期這些指標(biāo)可能趨于正常。 3.影像學(xué)檢查：活動(dòng)期 X 線或磁共振成像可能顯示關(guān)節(jié)破壞進(jìn)展；緩解期關(guān)節(jié)破壞進(jìn)展緩慢或停止。 4.疾病活動(dòng)度評(píng)分：如 DAS28 評(píng)分，數(shù)值高提示活動(dòng)期，低則可能處于緩解期。 5.治療反應(yīng)：對(duì)治療藥物反應(yīng)良好，癥狀改善明顯，可能處于緩解期；反之，可能是活動(dòng)期。 綜合以上多方面的因素，醫(yī)生能夠較為準(zhǔn)確地判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情階段，從而制定或調(diào)整相應(yīng)的治療方案?；颊咭e極配合醫(yī)生檢查和治療，以控制病情。

判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)性的項(xiàng)目包括疲勞的嚴(yán)重性、晨僵持續(xù)的時(shí)間、關(guān)節(jié)疼痛和腫脹的程度、關(guān)節(jié)壓痛和腫脹的數(shù)目、關(guān)節(jié)功能受限制程度，以及急性炎癥指標(biāo)（如血沉、Ｃ反應(yīng)蛋白和血小板）等?！　☆愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)性指標(biāo)可包括：①休息時(shí)關(guān)節(jié)痛超過4—5個(gè)以上關(guān)節(jié)；②晨僵持續(xù)60分鐘以上；③5個(gè)以上關(guān)節(jié)腫脹；④關(guān)節(jié)壓痛數(shù)超過5個(gè)；⑤血沉：男性大于25毫米，女性大于30毫米。一般說，具備上述5項(xiàng)中的4項(xiàng)或4項(xiàng)以上者，即可稱為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)期?！　☆愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床緩解標(biāo)準(zhǔn)有 ① 晨僵時(shí)間低于15分鐘； ② 無疲勞感 ； ③ 無關(guān)節(jié)痛； ④ 活動(dòng)時(shí)無關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)無壓痛； ⑤無關(guān)節(jié)或腱鞘腫脹； ⑥ 血沉（魏氏法）女性小于30mm／一小時(shí)，男性小于20mm／一小時(shí)。符合五條或五條以上并至少連續(xù)2個(gè)月者考慮為臨床緩解；有活動(dòng)性血管炎、心包炎、胸膜炎、肌炎和近期無原因的體重下降或發(fā)熱，則不能認(rèn)為緩解。