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糖皮質(zhì)激素治療類風濕關節(jié)炎的劑量需根據(jù)患者病情、體重、年齡、合并疾病等因素綜合決定。一般來說，小劑量、短療程應用較為常見，常用藥物有潑尼松、地塞米松、甲潑尼龍等。 1. 病情程度：病情較輕時，起始劑量可能較低，如潑尼松 5 - 10mg/天。病情嚴重時，劑量可能增加。 2. 患者體重：體重較大者，可能需要相對較高的劑量，但需謹慎調(diào)整。 3. 年齡因素：老年人通常對激素的耐受性較差，劑量宜偏小。 4. 合并疾?。喝艋颊咄瑫r患有糖尿病、高血壓等，激素劑量需嚴格控制。 5. 治療階段：在疾病急性發(fā)作期，劑量可適當增加，待癥狀緩解后逐漸減量。 總之，糖皮質(zhì)激素治療類風濕關節(jié)炎的劑量應個體化，患者務必在醫(yī)生的指導下使用，定期復查相關指標，以便調(diào)整治療方案。

小劑量，較合適；大劑量，要慎重。此所述小劑量，是指每日使用潑尼松一粒半至兩粒（7.5～10mg/日）。臨床實踐證明小劑量糖皮質(zhì)激素可緩解多數(shù)患者的癥狀，并作為控制病情的抗風濕藥（按英文首字母簡稱為DMARDs）起效前的“橋梁”作用，或非甾體抗炎藥療效不滿意時的短期措施。　　除小劑量糖皮質(zhì)激素外，對伴有嚴重血管炎、大量心包積液、嚴重眼疾患、高熱不退、多發(fā)類風濕結(jié)節(jié)、短期關節(jié)損傷重的患者，醫(yī)生才會考慮大劑量糖皮質(zhì)激素治療。與長期口服激素相比，短期大劑量激素對身體的影響較小。但大劑量使用，尤其是沖擊治療時，需要警惕心律失常、精神失常、水電解質(zhì)平衡紊亂、感染等嚴重的不良反應。