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類風濕關節(jié)炎的診斷不能僅依靠類風濕因子。除了類風濕因子外，還需綜合關節(jié)癥狀、影像學檢查、自身抗體等多種因素。如關節(jié)疼痛、腫脹、畸形，X 線、磁共振成像等檢查結果，以及抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等。 1. 關節(jié)癥狀：類風濕關節(jié)炎常表現(xiàn)為對稱性、多關節(jié)腫脹、疼痛、僵硬，尤其是手指、手腕等小關節(jié)。 2. 影像學檢查：X 線可發(fā)現(xiàn)關節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)破壞；磁共振成像能更早發(fā)現(xiàn)滑膜炎癥、軟骨損傷。 3. 自身抗體：除類風濕因子外，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體對診斷類風濕關節(jié)炎具有較高的特異性。 4. 血液指標：如紅細胞沉降率、C 反應蛋白升高，提示炎癥活動。 5. 病程進展：疾病呈慢性、進行性發(fā)展，可導致關節(jié)功能障礙。 總之，類風濕關節(jié)炎的診斷是一個綜合判斷的過程，即使沒有類風濕因子陽性，醫(yī)生也會根據(jù)其他多種表現(xiàn)和檢查結果來確診。

簡單地理解，類風濕因子就是人體內(nèi)的一種蛋白質(zhì)，這種蛋白質(zhì)與類風濕關節(jié)炎的活動性，以及其嚴重程度呈正相關。也就是說，當關節(jié)炎處于活動期（發(fā)作期），或者關節(jié)炎的病變程度加重，類風濕因子在血液中的數(shù)量和濃度就會相應地增加?！　∫虼耍褐蓄愶L濕因子的濃度是診斷類風濕的一項指標。但是，約有30%的類風濕病人，其血液中是檢測不到這種因子的。所以，醫(yī)生常常還要結合其他的臨床表現(xiàn)對病人進行診斷?！　∧壳埃R床診斷標準包括以下幾種情況：①每天早上醒后覺得關節(jié)僵硬，持續(xù)至少1個小時，病程超過6周；②超過3個關節(jié)腫脹，病程超過6周；③腕關節(jié)或手掌、手指關節(jié)腫脹超過6周；④對稱性關節(jié)腫脹超過6周；⑤皮下結節(jié)；⑥X線檢查的證據(jù)；⑦類風濕因子陽性。上述7種情況中，出現(xiàn)4種即可作出診斷?！　】梢?，即使驗血是陰性，只要病人的其他表現(xiàn)滿足診斷條件，也可診斷為類風濕關節(jié)炎。