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服用口服降糖藥需要注意藥物選擇、用藥時間、飲食配合、血糖監(jiān)測、不良反應(yīng)等。 1.藥物選擇：根據(jù)自身病情和胰島功能，選擇合適的降糖藥。如二甲雙胍適用于肥胖型 2 型糖尿病患者；格列齊特常用于非肥胖型 2 型糖尿病；阿卡波糖主要用于餐后血糖升高明顯者。 2.用藥時間：不同藥物有不同的最佳服用時間。如格列美脲一般在早餐前服用；二甲雙胍普通片在餐中或餐后服用，腸溶片則在餐前服用；阿卡波糖需與第一口飯同時嚼服。 3.飲食配合：控制飲食是降糖的基礎(chǔ)。避免高糖、高脂肪、高熱量食物，定時定量進(jìn)餐，保證營養(yǎng)均衡。 4.血糖監(jiān)測：規(guī)律監(jiān)測血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，以便及時調(diào)整治療方案。 5.不良反應(yīng)：部分降糖藥可能引起胃腸道不適、低血糖、肝腎功能損害等。如磺脲類藥物可能導(dǎo)致低血糖，服用期間要注意。 總之，服用口服降糖藥要綜合考慮多方面因素，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，以達(dá)到良好的血糖控制效果。

服用口服降糖藥應(yīng)注意：　　服藥時間講究多　　優(yōu)降糖是通過刺激胰島素分泌發(fā)揮降糖作用的，一般口服優(yōu)降糖后需要一小時左右才能進(jìn)入血液中發(fā)揮降糖作用，而進(jìn)餐后半小時血糖已經(jīng)開始明顯升高，因此優(yōu)降糖(包括其他磺脲類降糖藥)應(yīng)在餐前半小時左右服藥?！　⊥瑯?，雙胍類及拜糖蘋也應(yīng)注意服藥時間，否則亦難以達(dá)到良好的降糖效果。雙胍類藥物應(yīng)在進(jìn)餐時或進(jìn)餐后即刻服用，拜糖蘋則應(yīng)在進(jìn)餐后即刻服用?！　∵M(jìn)餐服藥協(xié)同行　　糖尿病病人服用口服降糖藥時應(yīng)注意與進(jìn)餐配合。不進(jìn)餐時不服藥，否則有可能會引起低血糖，甚至昏迷而危及生命。我曾經(jīng)碰到一例老年糖尿病病人，他因為病毒感染而導(dǎo)致胃腸炎，有幾天都很少進(jìn)餐，但仍按平時劑量服用口服降糖藥。有一天晚上入睡后，第二天早上未醒，家屬還以為他仍在睡，直至中午吃飯時才發(fā)覺叫不醒，趕緊送到醫(yī)院時已處于低血糖所致的昏迷，由于時間太長搶救無效而死亡。因此像這樣很少進(jìn)餐或不進(jìn)餐的病人，不應(yīng)按平時的劑量服用口服降糖藥，應(yīng)及時去醫(yī)院就診，由醫(yī)生來調(diào)整治療方案，同時也不能隨便停藥。　　但食量正常的患者，進(jìn)餐后應(yīng)按時服藥。有些病人去醫(yī)院檢查血糖時，因早餐未按時服用降糖藥，結(jié)果檢查餐后血糖發(fā)現(xiàn)很高。而醫(yī)生復(fù)查血糖就是為了了解病人目前的服藥方案能否良好控制血糖。如果不按規(guī)定服藥，測出來的血糖值就喪失了真正的意義，醫(yī)生就無法判斷目前的治療方案合不合理，甚至還有可能做出錯誤的判斷。因此，復(fù)查血糖當(dāng)天也應(yīng)按時服藥。　　知己知彼，杜絕副作用　　臨床上，醫(yī)生一般都會詳細(xì)地告訴病人藥物的副作用，特別是一些嚴(yán)重的副作用?？诜堤撬幾顕?yán)重的副作用是低血糖。一般來說，磺脲類會引起低血糖，而雙胍類及α葡萄糖苷酶抑制劑不會或很少引起低血糖。低血糖常見的癥狀有:輕微低血糖時僅有明顯饑餓感、輕微出汗；低血糖較嚴(yán)重時則有心跳、手抖、大汗、面色發(fā)白或轉(zhuǎn)青、頭昏甚至昏迷。那么，如何防治低血糖呢？首先，服藥應(yīng)與進(jìn)餐配合。其次，當(dāng)發(fā)生低血糖時應(yīng)及時自行處理。一般來說，輕微低血糖時可進(jìn)食幾塊餅干、面包片或少量花生等，但不宜吃甜食。如出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖甚至頭昏時，應(yīng)及時進(jìn)食甜食(糖果、糖水等)以迅速升高血糖，以免發(fā)生昏迷，最好及時去醫(yī)院就診。當(dāng)然，如果病人有血糖計，當(dāng)?shù)脱前Y狀輕微時，應(yīng)先檢測指尖血糖，因為前面所提到的癥狀不一定都是低血糖所引起。當(dāng)然，口服降糖藥還可引起其他一些副作用，如肝腎損害、過敏、胃腸道不舒服等，臨床上較少見，應(yīng)定期檢查。