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格列奈類降糖藥主要適用于 2 型糖尿病患者，尤其是飲食和運(yùn)動(dòng)控制血糖效果不佳、胰島β細(xì)胞尚有一定分泌功能、對磺脲類降糖藥過敏或存在禁忌證、存在低血糖風(fēng)險(xiǎn)較高以及血糖波動(dòng)較大的患者。 1. 飲食和運(yùn)動(dòng)控制不佳：這類患者單純依靠生活方式干預(yù)無法有效控制血糖，格列奈類降糖藥可幫助降低血糖水平。 2. 胰島β細(xì)胞有一定功能：格列奈類藥物能刺激胰島β細(xì)胞快速分泌胰島素，發(fā)揮降糖作用。 3. 對磺脲類過敏或禁忌：如果患者不能使用磺脲類降糖藥，格列奈類可作為替代選擇。 4. 低血糖風(fēng)險(xiǎn)高：相比某些降糖藥，格列奈類引起低血糖的風(fēng)險(xiǎn)相對較低。 5. 血糖波動(dòng)大：能較好地控制餐后血糖，減少血糖波動(dòng)。 總之，格列奈類降糖藥在 2 型糖尿病的治療中具有一定的適用范圍，但具體使用仍需根據(jù)患者的個(gè)體情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。患者切勿自行用藥。

格列奈類作用機(jī)制與磺脲類相似，其有“快進(jìn)、快效、快出”的作用特點(diǎn)，有效模擬胰島素生理分泌，對β細(xì)胞有保護(hù)作用，克服了磺脲類的缺點(diǎn)。較少發(fā)生低血糖，因其92%經(jīng)肝膽代謝，更適合老年和糖尿病腎病患者。