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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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磺脲類降糖藥是一類常用的降糖藥物,包括格列本脲、格列齊特、格列吡嗪等。其特點(diǎn)有作用機(jī)制、降糖效果、適用人群、不良反應(yīng)及藥物相互作用等。 1.作用機(jī)制:通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮降糖作用。 2.降糖效果:降糖作用較強(qiáng),但個(gè)體差異較大。 3.適用人群:適用于胰島功能尚存的 2 型糖尿病患者。 4.不良反應(yīng):常見低血糖、體重增加,少數(shù)有胃腸道反應(yīng)等。 5.藥物相互作用:與某些藥物合用時(shí)可能影響藥效或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。 6.藥物代謝:代謝途徑和半衰期有所不同。 總之,磺脲類降糖藥在糖尿病治療中具有一定地位,但使用時(shí)需綜合考慮患者情況,遵循醫(yī)囑用藥,并注意監(jiān)測(cè)血糖和不良反應(yīng)。
2024-10-13 14:33
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回答2
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薛耀明 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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磺脲類降糖藥具有中等降糖作用,主要通過刺激胰島素的分泌來降糖。按其發(fā)明的前后可分為三代,第一代有甲磺丁脲(D760)和氯磺丙脲,后者降糖作用可持續(xù)36~60小時(shí),為降糖藥中作用最長(zhǎng)者,易引起低血糖,臨床現(xiàn)已棄用。而甲磺丁脲作用溫和、價(jià)廉,一直沿用至今,目前主要在農(nóng)村基層和經(jīng)濟(jì)水平較低的人群中應(yīng)用。 第二代磺脲類降糖藥作用比第一代強(qiáng),降糖效果受其他藥物影響和干擾少,副作用輕且少,按降糖作用由強(qiáng)到弱依次為格列苯脲(優(yōu)降糖)、格列波脲、格列吡嗪(秦蘇、美吡達(dá)、迪沙、瑞易寧)、格列齊特(達(dá)美康)、格列喹酮(糖適平)類?! 「窳斜诫遄饔脧?qiáng)而持久,屬長(zhǎng)效藥,降糖作用強(qiáng),但易出現(xiàn)低血糖,尤其是老年人;格列吡嗪屬短效藥物,降糖作用也較強(qiáng),對(duì)降低餐后高血糖效果好;格列齊特屬中長(zhǎng)效藥,降糖作用溫和,降糖效果亦較好,適合老年人;格列喹酮屬短效藥,作用也最弱,是唯一不主要經(jīng)腎臟排泄的磺脲類藥物,為糖尿病腎病的首選藥物?! 〉谌感峦瞥龅母窳忻离?,既促進(jìn)胰島素分泌又能增加胰島素敏感性,屬長(zhǎng)效藥,每天一次,降糖作用強(qiáng),較少發(fā)生低血糖,是一種較好的降糖藥。 為使全天保持穩(wěn)定的血藥濃度,有效控制血糖,減少低血糖發(fā)生,現(xiàn)已有磺脲類品種的緩(控)釋劑型面世,如瑞易寧、達(dá)美康緩釋片等。磺脲類主要作用于單用飲食控制無效而胰島功能尚存的輕、中度2型糖尿病患者。但長(zhǎng)期應(yīng)用可促進(jìn)β細(xì)胞衰竭。
2024-10-14 05:32
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