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磺脲類(lèi)降糖藥主要通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素、增加胰島素敏感性、減少肝臟葡萄糖輸出、延緩腸道葡萄糖吸收、調(diào)節(jié)血糖代謝等方式幫助糖尿病患者降低血糖，如格列本脲、格列齊特、格列美脲等。 1.刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素：促使胰島β細(xì)胞釋放更多胰島素，增強(qiáng)胰島素的降糖作用。 2.增加胰島素敏感性：改善胰島素抵抗，使胰島素能更有效地發(fā)揮作用。 3.減少肝臟葡萄糖輸出：抑制肝臟糖原分解和糖異生，降低血糖水平。 4.延緩腸道葡萄糖吸收：減緩腸道對(duì)葡萄糖的吸收速度，避免血糖快速升高。 5.調(diào)節(jié)血糖代謝：影響體內(nèi)血糖的代謝過(guò)程，維持血糖的穩(wěn)定。 總之，磺脲類(lèi)降糖藥在糖尿病的治療中發(fā)揮著重要作用，但使用時(shí)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意藥物的適應(yīng)證和禁忌證，并密切監(jiān)測(cè)血糖變化。

臨床常用的主要有格列本脲（優(yōu)降糖）、格列吡嗪（美吡噠、迪沙片）、格列齊特（達(dá)美康）、格列喹酮（糖適平）以及格列吡嗪控釋片（瑞易寧）、格列齊特緩釋片（達(dá)美康緩釋片）和第三代的磺脲類(lèi)藥物格列美脲（亞莫利）等。適用于非肥胖2型糖尿病及肥胖2型糖尿病使用其它口服降糖藥仍不能控制，或不能耐受者　　首先從降糖強(qiáng)度上而言，格列本脲和格列美脲作用更強(qiáng)，格列喹酮較弱，但由于它只有5%從腎臟排泄，所以適合于輕中度腎功能不全或老年患者，而格列本脲由于其與胰島的作用點(diǎn)結(jié)合和作用時(shí)間很長(zhǎng)，所以在磺脲類(lèi)藥物中出現(xiàn)低血糖的幾率最高，并且容易發(fā)生嚴(yán)重的低血糖，不易糾正。格列美脲的降糖作用除了促進(jìn)胰島素分泌外，還有強(qiáng)大的胰外作用，改善胰島素敏感性，并且其與胰島細(xì)胞上受體結(jié)合快，起效快，解離也快，故低血糖較少?！　∑浯位请孱?lèi)藥物共同的副作用就是低血糖和體重增加，但是一些長(zhǎng)效劑型如格列齊特緩釋片、格列吡嗪控釋片等低血糖的幾率發(fā)生較小，同時(shí)對(duì)體重的影響也較小。而且近些年，由于高胰島素血癥的種種危害逐漸被人們認(rèn)識(shí)，因此理想的磺脲類(lèi)藥物是在能理想控制血糖的同時(shí)，盡量減少全天刺激胰島素分泌的總量，可以“節(jié)省胰島素”，從而減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，在這方面格列吡嗪控釋片、格列喹酮緩釋片和格列美脲有一定優(yōu)勢(shì)，并且由于其一天一次的服藥方式，依從性更高，也就更利于血糖的長(zhǎng)期控制?！　≡僬呔褪侨毖A(yù)處理問(wèn)題，這是心臟在發(fā)生缺血缺氧時(shí)擴(kuò)張血管、保護(hù)心肌的一種機(jī)制，磺脲類(lèi)藥物可減弱這種保護(hù)機(jī)制，增加心梗的死亡率，目前常用的磺脲類(lèi)藥物中主要是格列本脲可能會(huì)減弱這種保護(hù)作用，而格列齊特、格列吡嗪、格列美脲對(duì)心血管系統(tǒng)沒(méi)有不良影響，所以對(duì)于有心血管疾病高危因素的患者或既往發(fā)生過(guò)心肌梗死的患者如果要選用磺脲類(lèi)藥物宜選用后幾種藥物。　　目前的磺脲類(lèi)代表藥品是格列本脲。雖然這類(lèi)藥物降糖效果明顯，但是也有它最大的缺點(diǎn)，那就是會(huì)引發(fā)低血糖，換句話說(shuō)，由于是直接作用在胰島之上的藥物，所以無(wú)論患者的血糖是多少，都會(huì)繼續(xù)降低血糖。此外，這類(lèi)藥物還會(huì)引發(fā)胃腸道癥狀，如胃部不適、惡心、厭食和腹瀉等?！　“谆潜蕉‰?D760)、格列本脲(優(yōu)降糖)、格列齊特(達(dá)美康)、美吡達(dá)、格列喹酮(糖適平)等。該類(lèi)藥適用于2型糖尿病患者。