怎樣應(yīng)對難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)
如何治療難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)?
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)急癥,治療方法包括藥物治療、非藥物治療等。常見藥物有苯巴比妥、丙戊酸鈉、咪達(dá)唑侖、左乙拉西坦、托吡酯等。同時(shí),也可能需要采取其他措施,如麻醉、低溫治療等。 1.藥物治療:苯巴比妥是一種經(jīng)典的抗癲癇藥物,對控制癲癇持續(xù)狀態(tài)有一定效果。丙戊酸鈉能穩(wěn)定神經(jīng)元膜電位,發(fā)揮抗癲癇作用。咪達(dá)唑侖可快速起效,抑制癲癇發(fā)作。左乙拉西坦副作用相對較小。托吡酯能阻斷神經(jīng)元放電。但使用藥物均需遵醫(yī)囑。 2.麻醉治療:在藥物治療無效時(shí),可能會(huì)采用全身麻醉來抑制大腦異常放電。 3.低溫治療:通過降低體溫,減少大腦代謝和氧耗,減輕腦損傷。 4.病因治療:積極查找并治療引發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)的病因,如腦部感染、腦血管疾病等。 5.生命支持治療:包括維持呼吸、循環(huán)功能穩(wěn)定,保證營養(yǎng)供應(yīng)等。 難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療需要綜合多種方法,患者應(yīng)及時(shí)在正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議,積極配合治療。
2024-10-17 19:05
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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常燕群 主任醫(yī)師
廣東省婦幼保健院
三級(jí)甲等
醫(yī)學(xué)康復(fù)科
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癲癇持續(xù)發(fā)作60分鐘以上稱為難治性持續(xù)狀,用藥的順序?yàn)椋骸 ?、葡萄?維生素B6維持 2、地西泮靜注或灌腸(如果5分鐘無效或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)下一方法) 3、重復(fù)地西泮+苯妥因鈉(不能控制則轉(zhuǎn)下一方法) 4、苯巴比妥靜注(仍不能控制轉(zhuǎn)下一方法) 5、巴比妥類昏迷療法或其它全身麻醉藥(戊巴比妥 先5~20mg/kg,再以~2mg/kg/hr的速度靜脈點(diǎn)滴;硫噴妥鈉。
2024-10-18 01:55
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