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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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腦卒中是一種急性腦血管疾病,包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中。主要由血管病變、血液成分異常、血流動力學(xué)改變、心臟疾病及其他因素引起。腦卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險較高,受多種因素影響,如基礎(chǔ)疾病控制不佳、不良生活習(xí)慣等。 1.血管病變:動脈粥樣硬化、高血壓性小動脈硬化等導(dǎo)致血管狹窄、堵塞或破裂。 2.血液成分異常:血小板增多、紅細胞增多、高脂血癥等使血液黏稠度增加。 3.血流動力學(xué)改變:血壓波動過大,如低血壓、高血壓等。 4.心臟疾?。盒姆款潉?、心肌梗死等易形成血栓,引發(fā)腦卒中。 5.其他因素:不良生活習(xí)慣,如吸煙、酗酒、缺乏運動、肥胖;長期精神緊張、壓力大等。 總之,腦卒中危害較大,復(fù)發(fā)風(fēng)險不容忽視。預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā),需要積極治療基礎(chǔ)疾病,改善生活方式,定期復(fù)查。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。
2024-10-22 16:12
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回答2
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吳同果 主任醫(yī)師
廣州市紅十字會醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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腦卒中是世界范圍內(nèi)第三位死亡原因,中國是腦卒中高發(fā)國家。每年新發(fā)腦卒中病例約250萬例,平均每12秒就有一人發(fā)生卒中。腦卒中可分為兩種類型:缺血性腦卒中和出血性腦卒中,其中缺血性腦卒中占大部分。 更值得關(guān)注的是有過卒中史,或伴有多種危險因素/多血管床病變(冠心病、糖尿病、代謝綜合癥或外周動脈病)患者等都處于卒中復(fù)發(fā)的高風(fēng)險中。同時,還需警惕腦卒中的“先兆”-小中風(fēng)(短暫性缺血性發(fā)作)?! ∧X卒中患者在7天內(nèi)復(fù)發(fā)的風(fēng)險為7%~12%,90天內(nèi)的復(fù)發(fā)風(fēng)險則高達20%。動脈粥樣硬化性血栓形成性卒中患者30天的復(fù)發(fā)率最高為17.5%。動脈粥樣硬化血栓形成發(fā)生在腦部,就引起了缺血性卒中或小中風(fēng);發(fā)生在心臟,就會出現(xiàn)心肌梗死或心絞痛。對于已經(jīng)有卒中癥狀或發(fā)生卒中的患者來說,預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成是預(yù)防再次卒中的關(guān)鍵。除了控制危險因素外,還需根據(jù)卒中發(fā)生的原因積極采取預(yù)防措施。對于有缺血性卒中病史的患者,需要抗血小板藥物來預(yù)防血栓形成,避免卒中再發(fā)。在抗血小板藥物中,阿司匹林、氯吡格雷75毫克(波立維)等是常用的口服藥物?! ∽渲性俅螐?fù)發(fā)后,死亡率和殘疾率往往要比第一次更為嚴重,其中更有25%的比例因再次卒中而導(dǎo)致死亡。不少人以為在每年冬至及夏至前后腦卒中高發(fā)期到醫(yī)院進行大輸液,便可預(yù)防腦卒中了。其實,此時除了控制危險因素外,還需根據(jù)卒中發(fā)生的原因進行預(yù)防。引起卒中復(fù)發(fā)的高危因素包括高血壓、心臟病、房顫、血脂異常、糖尿病、持續(xù)吸煙等。
2024-10-22 19:08
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