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卒中復發(fā)率高的原因主要包括高血壓控制不佳、糖尿病影響、不良生活習慣、心房顫動未有效治療以及頸動脈狹窄等。 1.高血壓控制不佳：高血壓是卒中的重要危險因素。如果患者血壓長期不穩(wěn)定，血管持續(xù)受到高壓沖擊，容易導致血管壁損傷，增加卒中復發(fā)風險。常用降壓藥如硝苯地平、氨氯地平、厄貝沙坦等。 2.糖尿病影響：糖尿病患者的血糖代謝紊亂，會損傷血管內(nèi)皮細胞，促進動脈粥樣硬化形成。常見降糖藥有二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 3.不良生活習慣：長期吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食、缺乏運動、長期熬夜等，都可能影響血管健康，加大卒中復發(fā)可能性。 4.心房顫動未有效治療：心房顫動時，心房內(nèi)易形成血栓，一旦脫落，可能堵塞腦血管，引發(fā)卒中。治療藥物包括華法林、利伐沙班等。 5.頸動脈狹窄：頸動脈狹窄會減少腦部供血，若狹窄嚴重且未得到治療，容易導致卒中復發(fā)。 總之，預防卒中復發(fā)需要綜合管理，患者應嚴格控制基礎疾病，改善生活習慣，并按照醫(yī)生建議定期復查和治療。

這里面原因非常多，首先是中國人群對卒中知識的普及以及它的預防的重要性還認識不夠，包括一些常規(guī)藥物的長期正確使用；其次還有一系列的危險因素，比如說高血壓、糖尿病、心臟病、吸煙、血管狹窄，等。我們對這些所謂的危險因素的干預和控制，現(xiàn)在還做的非常的不夠，在醫(yī)生的層面，在病人的層面，都還有一個很大的提高的空間。