所有打鼾的人都可能患有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)嗎?它的發(fā)病機(jī)制是?
所有打鼾的人都可能患有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)嗎?它的發(fā)病機(jī)制是?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張湘民 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
三級(jí)甲等
睡眠呼吸障礙診療中心
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阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)是指睡眠時(shí)上氣道塌陷阻塞引起呼吸暫停和低通氣,通常伴有打鼾、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂,頻繁發(fā)生血氧飽和度下降,白天嗜睡、注意力不集中等病癥,并可能導(dǎo)致高血壓、冠心病、糖尿病Ⅱ型等多器官多系統(tǒng)損害。 其發(fā)病機(jī)制主要有三個(gè)特征: 其一:上氣道主要包括鼻、咽、喉三部分,而常阻塞的部位為咽部。咽部又分鼻咽、口咽、喉咽。其中鼻咽阻塞的原因主要是腺樣體肥大;口咽常見(jiàn)原因是扁桃體肥大,軟腭懸雍垂紅腫或低垂,舌體肥大、松弛、后綴;喉咽則常見(jiàn)會(huì)咽病變。 其二:維持呼吸咽部氣道通暢取決于向內(nèi)變窄的力和向外擴(kuò)張的力的平衡。其中,向內(nèi)變窄的力主要由吸氣負(fù)壓,軟組織松弛、塌陷和咽部脂肪堆積所決定。向外擴(kuò)張的力主要由擴(kuò)咽肌,骨與軟組織支力決定。 其三:OSAHS患者通常出現(xiàn)咽部解剖結(jié)構(gòu)的異常。這與上氣道組織為對(duì)抗氣道關(guān)閉而產(chǎn)生咽部巨大的負(fù)壓振蕩和強(qiáng)烈的肌肉收縮而致機(jī)械損傷,而引起上氣道神經(jīng)、肌肉結(jié)構(gòu)的破壞和咽部組織的炎癥有關(guān)。
2016-03-19 11:17
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,不是所有打鼾的人都可能患有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,伴有嗜睡癥狀的OSAHS患病率男性為4%~7.5% ,女性約2%。伴有嗜睡癥狀的OSAHS在成年人中的患病率為3%~5%4。其主要臨床表現(xiàn)包括打鼾,呼吸暫停和憋醒,白天疲勞和嗜睡, 睡眠時(shí)異常動(dòng)作,智力下降,幻覺(jué),晨起頭痛、頭暈,個(gè)性改變和夜尿增多,遺尿和性欲減退等。睡眠呼吸暫??梢苑譃樽枞?、中樞性和混合性。阻塞性睡眠呼吸暫停時(shí)呼吸中樞可以發(fā)出吸氣驅(qū)動(dòng),因?yàn)樯虾粑来嬖诠W杷钥谇缓捅乔粺o(wú)氣流,但胸腹式呼吸存在。中樞性睡眠呼吸暫停是由于呼吸中樞發(fā)出沖動(dòng)減少,口腔和鼻腔無(wú)氣流,無(wú)胸腹運(yùn)動(dòng)。如果阻塞性和中樞性睡眠呼吸暫停均存在則稱(chēng)為混合性。
2016-03-19 15:36
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是睡眠呼吸暫停綜合征? 睡眠呼吸暫停綜合征( sleep apnea syndrome,SAS)是具有潛在危險(xiǎn)的常見(jiàn)疾病,以阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS)常見(jiàn),患者在睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸停止(無(wú)呼吸),持續(xù)時(shí)間足以引起血及腦中的氧量下降而二氧化碳含量增高。根據(jù)呼吸暫停/低通氣指數(shù)(AH1)及血氧飽和度(SaO2),分為三度:輕度(AHI 5~20,最低SaO2大于或等于86%)、中度(AHI 21~50,最低SaO2為80%~85%)、重度(AHI大于5l,最低SaO2小于或等于79%)。 查看全文»
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