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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)的診斷需要綜合多方面因素,包括癥狀表現、體格檢查、多導睡眠監(jiān)測、影像學檢查以及相關實驗室檢查等。 1. 癥狀表現:患者常有夜間睡眠打鼾、呼吸暫停、憋醒,白天嗜睡、乏力、注意力不集中等癥狀。 2. 體格檢查:觀察有無肥胖、上氣道狹窄、頜面結構異常等。 3. 多導睡眠監(jiān)測:這是診斷的金標準,能監(jiān)測呼吸暫停低通氣指數、血氧飽和度等指標。 4. 影像學檢查:如頭顱 X 線、CT 或 MRI 等,有助于了解上氣道結構。 5. 相關實驗室檢查:如血糖、血脂等,排查可能的合并癥。 綜合以上多種檢查方法和癥狀表現,醫(yī)生能夠準確診斷阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,并制定合適的治療方案?;颊呷缬邢嚓P癥狀,應及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-10-22 15:42
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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張湘民 主任醫(yī)師
中山大學附屬第六醫(yī)院
三級甲等
睡眠呼吸障礙診療中心
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阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)的發(fā)病機制尚不十分明確,目前認為與多種因素有關,如解剖結構因素、神經肌肉因素及遺傳因素等。 臨床診斷主要根據癥狀體征和實驗室檢查確定。 癥狀:患者通常有白天嗜睡、睡眠時嚴重打鼾和反復的呼吸暫?,F象的癥狀。 體征:兒童常表現為腺樣體肥大或/及扁桃體肥大,可伴有鼻竇炎,嚴重者有腺樣體面容,即上頜突出、下頜短小、硬腭高拱、唇厚舌肥、牙列不齊、張口呼吸、面容呆板。成人則多較肥胖、頸粗、下頜短小,檢查可見鼻通氣不暢,有鼻中隔偏曲或鼻甲肥大,咽腔狹窄,軟腭懸雍垂紅腫,扁桃體腫大,舌體肥大或松弛。多伴有慢性咽喉炎、高血壓,部分嚴重病例可有心腦血管疾病和內分泌疾病。 實驗室檢查:多導睡眠監(jiān)測(polysomnography,PSG)是目前診斷OSAHS的金標準。檢查睡眠呼吸暫停和低通氣指數(AHI)≥5,呼吸暫停以堵塞性為主,即可確診為OSAHS。其嚴重程度依據AHI:輕度5~15,中度16~30,重度>30次/h。低氧血癥的程度依據最低血氧飽和度(Sa02)分度:輕度90~85%,中度65~84%,重度<65%。阻塞部位或平面定位需結合上氣道評估檢查確定,其方法有:鼻咽喉鏡檢查加muller,s試驗(做捏鼻用力吸氣動作)、誘導睡眠下鼻咽喉鏡檢查、影像學檢查(包括X光頭顱照片測量、CT或MR上氣道掃描),以及持續(xù)食道測壓等等。
2024-10-22 23:46
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什么是睡眠呼吸暫停綜合征? 睡眠呼吸暫停綜合征( sleep apnea syndrome,SAS)是具有潛在危險的常見疾病,以阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS)常見,患者在睡眠中反復出現呼吸停止(無呼吸),持續(xù)時間足以引起血及腦中的氧量下降而二氧化碳含量增高。根據呼吸暫停/低通氣指數(AH1)及血氧飽和度(SaO2),分為三度:輕度(AHI 5~20,最低SaO2大于或等于86%)、中度(AHI 21~50,最低SaO2為80%~85%)、重度(AHI大于5l,最低SaO2小于或等于79%)。 查看全文»