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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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老年人缺血性心肌病的治療包括改善心肌供血、減輕心臟負荷、預防血栓形成、控制心律失常、改善心功能等。 1.改善心肌供血:使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等,擴張冠狀動脈,增加心肌供血。 2.減輕心臟負荷:應用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)如卡托普利、依那普利,或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)如氯沙坦、纈沙坦,減輕心臟后負荷。 3.預防血栓形成:口服抗血小板藥物,如阿司匹林、氯吡格雷,以及抗凝藥物華法林等,降低血栓風險。 4.控制心律失常:根據(jù)心律失常類型,選用美托洛爾等β受體阻滯劑,或胺碘酮等抗心律失常藥物。 5.改善心功能:使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯,減輕心臟前負荷,改善心功能。 老年人缺血性心肌病的治療需要綜合考慮多種因素,患者應在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療,并定期復查,以調(diào)整治療方案,改善生活質(zhì)量。
2024-10-09 18:42
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回答2
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趙強 主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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外科干預缺血性心肌病主要針對心力衰竭3期和4期患者。根據(jù)缺血性心肌病的發(fā)生機制和引起的心臟結構和功能的改變,缺血性心肌病外科治療的現(xiàn)代理念是個體化的、綜合治療,包括藥物、再血管化、姑息性外科手術、心臟移植、起搏除顫裝置、心室輔助裝置、干細胞移植等。 藥物治療從最基本的利尿劑,現(xiàn)已擴展至血管擴張劑、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑,以及神經(jīng)激素和交感神經(jīng)調(diào)節(jié)劑。多種藥物的治療進一步說明心力衰竭病理生理的復雜性。血運重建,包括冠狀動脈介入治療和冠狀動脈搭橋術,是缺血性心肌病治療的基礎。
2024-10-10 11:27
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