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老年人缺血性心肌病的治療包括改善心肌供血、減輕心臟負荷、預防血栓形成、控制心律失常、改善心功能等。 1.改善心肌供血：使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等，擴張冠狀動脈，增加心肌供血。 2.減輕心臟負荷：應用血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）如卡托普利、依那普利，或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）如氯沙坦、纈沙坦，減輕心臟后負荷。 3.預防血栓形成：口服抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷，以及抗凝藥物華法林等，降低血栓風險。 4.控制心律失常：根據心律失常類型，選用美托洛爾等β受體阻滯劑，或胺碘酮等抗心律失常藥物。 5.改善心功能：使用利尿劑如呋塞米、螺內酯，減輕心臟前負荷，改善心功能。 老年人缺血性心肌病的治療需要綜合考慮多種因素，患者應在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療，并定期復查，以調整治療方案，改善生活質量。

外科干預缺血性心肌病主要針對心力衰竭3期和4期患者。根據缺血性心肌病的發(fā)生機制和引起的心臟結構和功能的改變，缺血性心肌病外科治療的現代理念是個體化的、綜合治療，包括藥物、再血管化、姑息性外科手術、心臟移植、起搏除顫裝置、心室輔助裝置、干細胞移植等。 藥物治療從最基本的利尿劑，現已擴展至血管擴張劑、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑，以及神經激素和交感神經調節(jié)劑。多種藥物的治療進一步說明心力衰竭病理生理的復雜性。血運重建，包括冠狀動脈介入治療和冠狀動脈搭橋術，是缺血性心肌病治療的基礎。