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重癥肌無(wú)力患者手術(shù)僅切除胸腺就行嗎？

2024-10-14 11:19 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

得了重癥肌無(wú)力后，切除手術(shù)是不是單單切除胸腺就可以了呢？

回答1
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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級(jí)甲等

外科

重癥肌無(wú)力是一種自身免疫性疾病，由神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙引起。對(duì)于重癥肌無(wú)力患者，手術(shù)治療并非單純切除胸腺那么簡(jiǎn)單，還需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、胸腺病理類型、是否合并其他疾病以及術(shù)后的康復(fù)治療等。 1. 病情嚴(yán)重程度：輕度患者可能通過(guò)藥物治療就能有效控制，而重癥患者手術(shù)效果可能更顯著。 2. 患者身體狀況：若患者存在其他嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，如心臟病、高血壓等，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，治療方案需更謹(jǐn)慎。 3. 胸腺病理類型：胸腺增生、胸腺瘤等不同病理類型，手術(shù)方式和范圍可能不同。 4. 合并其他疾病：如同時(shí)患有甲狀腺疾病等自身免疫性疾病，治療會(huì)更復(fù)雜。 5. 術(shù)后康復(fù)治療：包括藥物調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練等，有助于恢復(fù)肌肉功能。總之，重癥肌無(wú)力患者的手術(shù)治療需要綜合多方面因素來(lái)決定，不能簡(jiǎn)單認(rèn)為只是切除胸腺?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇最適合自己的治療方案。
2024-10-14 13:19

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回答2
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陳振光主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

心胸外科

根據(jù)臨床治療2000多例重癥肌無(wú)力病例，發(fā)現(xiàn)有30%左右的患者存在異位胸腺，即胸腺附近的脂肪組織也存在產(chǎn)生抗體的胸腺細(xì)胞，所以切除胸腺以及附近的脂肪能得到更好的治療效果。另外，建議重癥肌無(wú)力都應(yīng)切除胸腺，但由于6歲前胸腺處于發(fā)育高峰，應(yīng)先予以積極的藥物治療，若藥物治療無(wú)效，或者重癥肌無(wú)力危及生命，以及家屬同意時(shí)可以進(jìn)行切除手術(shù)。成年病人都建議盡早實(shí)施胸腺切除手術(shù)。
2024-10-14 13:12

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什么是重癥肌無(wú)力? 　　重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭功能異常導(dǎo)致的肌肉無(wú)力，它是一種自身免疫性疾病。這種疾病女性比男性更常見，通常開始于20～40歲之間，也可以發(fā)生在任何年齡。當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)全身乏力，尤其是當(dāng)肌無(wú)力累及到眼肌或顏面部的肌肉時(shí)，或肌無(wú)力隨著受累肌肉使用而加重，休息后又恢復(fù)時(shí)，醫(yī)生會(huì)懷疑有重癥肌無(wú)力。一般人群中發(fā)病率為(8-20)/10萬(wàn)，患病率約為50/10萬(wàn)。查看全文»

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