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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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夏建紅 主任醫(yī)師
廣東省婦幼保健院
三級(jí)甲等
婦女保健科
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1. 乳腺癌 中國(guó)婦女乳腺癌的發(fā)病率低、年輕化、發(fā)病峰值在40一50歲。雌激素和(或)孕激素補(bǔ)充治療5年內(nèi),不會(huì)增加患者終生乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);現(xiàn)有的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明,HRT>5年者,乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是不確定的,不同文獻(xiàn)報(bào)道的結(jié)果并不一致,即使危險(xiǎn)增加,也是很小的(小于每年0.1%),這種危險(xiǎn)性的增加比率小于其他危險(xiǎn)因素(如肥胖和每日飲酒超過(guò)2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)飲量)的影響。使用不同種類和不同途徑給予雌、孕激素,可能對(duì)乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)有不同影響。但目前的證據(jù)表明,乳腺癌仍然是激素補(bǔ)充治療的禁忌證。 2. 乳腺良性疾病與乳腺癌家族史 乳腺良性疾病包括乳腺增生、脂肪壞死、乳腺纖維瘤、乳管乳頭狀瘤等,一般意義上的乳腺增生并非病理性改變,激素補(bǔ)充治療對(duì)其無(wú)明確影響。但在開(kāi)始激素補(bǔ)充治療前,應(yīng)充分進(jìn)行健康評(píng)估,并聽(tīng)取相關(guān)??漆t(yī)師的建議。另外,大多數(shù)乳腺癌是散發(fā)的,無(wú)家族聚集性,有乳腺癌家族史者尚無(wú)評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)的準(zhǔn)確措施。有激素補(bǔ)充治療適應(yīng)證者,在充分得知可能的風(fēng)險(xiǎn)后可采用激素補(bǔ)充治療,但需要嚴(yán)密隨訪。 3. 婦科腫瘤 激素補(bǔ)充治療是否增加卵巢上皮性癌和子宮頸腺癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)目前有爭(zhēng)議;激素補(bǔ)充治療有增加子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),但激素補(bǔ)充治療中規(guī)范應(yīng)用孕激素并不增加子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
2016-09-24 10:37
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,更年期激素補(bǔ)充治療副作用很大,主要表現(xiàn)是增加乳癌、卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn),服用的劑量必須要準(zhǔn)確,不可超量,治療前也要做好必要的體檢,在確定沒(méi)有乳房腫塊、卵巢腫瘤、子宮肌瘤等與激素分泌存在一定關(guān)系疾病的前提下才能使用。治療的同時(shí)定期進(jìn)行激素水平的檢測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)體內(nèi)激素水平異樣即可停止使用。
2016-09-25 03:49
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
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