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回答1
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陸正齊 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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很多老年性癡呆患者早期會出現(xiàn)情緒障礙,如抑郁、焦慮、淡漠等,到后來還會出現(xiàn)幻覺、被害妄想,甚至伴有到處“漫游”、喜歡不停行走、坐車等行為癥狀。家屬易誤認(rèn)為老人有精神心理疾病,但難以干預(yù),也可能以為老人故意鬧事而心生不滿。因不重視就醫(yī),導(dǎo)致患者病情耽誤和加重,等發(fā)現(xiàn)生活逐漸不能自理、記憶力大幅減退再來就診,治療起來就更困難,效果也不如早治療為好?! ‘?dāng)老年人出現(xiàn)精神異常時,應(yīng)考慮老年性癡呆的可能性。根據(jù)臨床經(jīng)驗來看,老年性癡呆從出現(xiàn)情緒性格明顯改變發(fā)展到日常生活能力及認(rèn)知能力的減退一般需要3-5年時間。在這段時間內(nèi),首先要及時對癥治療。如果是單純的情緒障礙,通常治療數(shù)周就能緩解病情,維持一段時間可能痊愈。但老年癡呆患者治療情緒障礙總有殘余癥狀,并且會逐漸出現(xiàn)記憶力減退,家人只要密切觀察,就能及早發(fā)現(xiàn)異常。此外,還可以從記憶力減退的程度判斷是否老年癡呆。一般的健忘持續(xù)時間短,經(jīng)提示可以回憶起來,而老年性癡呆是記憶完全被抹掉,患者之所以成天找東西,或同樣的問題反復(fù)發(fā)問,并不是回憶不起來,而是根本不知道發(fā)生過什么事。 目前,沒有一種藥物可治愈老年性癡呆,治療目的僅在于減輕癥狀,延緩病情發(fā)展。即使如此,醫(yī)生仍認(rèn)為早期治療是有價值的。越早治患者生活自理能力越好,生活質(zhì)量越高;越晚治則患者病情越重,壽命越短,對家屬及社會也是沉重負(fù)擔(dān)。
2016-03-03 10:56
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,癡呆早期記憶障礙表現(xiàn)很突出,病人容易忘事,丟三拉四,初期表現(xiàn)為對近事的遺忘,如對幾小時前剛吃過菜的已不能回憶。隨著病情加重,遠(yuǎn)事記憶也受影響,如不能回憶過去的經(jīng)歷。有的病人表現(xiàn)為情感障礙,早期有情緒不穩(wěn)定,感情脆弱易流淚,遇事抑郁愁悶,為小事焦躁不安,害怕恐懼等。記憶力減退屬于老年癡呆的一種。祝您早日康復(fù)。
2016-03-04 14:32
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是癡呆? 癡呆是由于腦功能障礙而產(chǎn)生的獲得性和持續(xù)性智能障礙綜合征,主要表現(xiàn)為智能逐漸的進(jìn)行性衰退,多為隱匿起病。常見的癡呆有阿爾茨海默病、血管性癡呆及混合性癡呆等。 國際疾病分類診斷標(biāo)準(zhǔn)第9次修訂(ICD-9)稱65歲前起病為早老性癡呆,稱65歲以后發(fā)病(Alzhmimer型)為老年性癡呆。阿爾茨海默病(Alzheimer disease,AD)即老年癡呆,病因如Alzheime病、Pick病、血管性癡呆、帕金森病癡呆等。發(fā)病率隨年齡的增加而增加,國內(nèi)65歲以上人口患病率約2%~3%,女性略多于男性。 查看全文»
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