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糖尿病腎病飲食指導

糖尿病腎病飲食指導

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    嚴晉華 主任醫(yī)師

    中山大學附屬第三醫(yī)院

    三級甲等

    內(nèi)分泌科

    糖尿病腎病患者的飲食需根據(jù)病情分期進行調(diào)整,主要考慮蛋白質(zhì)攝入、熱量供給、鹽分限制、糖分控制及營養(yǎng)均衡等方面。自行處理身體不適可能加重病情,及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關鍵。
    1.早期:控制血糖,限制高糖食物,如糖果、甜飲料。適當增加膳食纖維攝入,多吃蔬菜。
    2.中期:減少蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白,如瘦肉、魚類。控制鹽的攝入,每日不超5克。
    3.晚期:嚴格限制蛋白質(zhì),以減輕腎臟負擔??刂柒浀臄z入,避免高鉀食物,如香蕉、橙子。
    4.全程:保證充足熱量,主食粗細搭配。控制油脂攝入,避免油膩食物。
    5.無論何期:都要戒煙戒酒,規(guī)律飲食,避免暴飲暴食。
    總之,糖尿病腎病患者應遵循個體化飲食原則,定期復查,根據(jù)病情調(diào)整飲食方案。

    2016-09-13 03:41
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    周佩如 主任護師

    暨南大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    健康管理中心

    糖尿病腎病早期——尿微量白蛋白異常:飲食安排同非腎病患者,其中蛋白質(zhì)攝入量應為每日0.7~.0g/kg體重;  糖尿病腎病“臨床期”——常規(guī)尿蛋白異常而腎功能正常:控制蛋白質(zhì)的攝入,建議蛋白質(zhì)攝入量應為每日0.7g/kg體重,碳水化合物占總熱量的50%。選用雞蛋、牛奶、瘦肉、魚等動物蛋白。避免食用動物內(nèi)臟、蛋黃、魚子等。剩余30%的熱量用脂肪補足,選用玉米油、豆油、菜油、芝麻油,其次為花生油,不用豬油、牛油。由于采用低蛋白飲食,需要考慮患者營養(yǎng)狀況的維持,避免營養(yǎng)不良的發(fā)生;  糖尿病腎病第Ⅳ期:蛋白質(zhì)攝入每日0.7g/kg體重。選擇含蛋白質(zhì)更少的食物,如海參、海蜇皮、酸牛奶、脫脂奶粉、牛奶、羊奶等。碳水化合物和脂肪比例同第III期(哪個是第III期,上面未注明?)。有明顯浮腫或伴有高血壓時,限制鈉鹽(每日2~3g),并嚴格限制水分攝入(每日攝入量≤ 000ml),如每日尿量<500ml,應更嚴格限制鈉鹽攝入;  糖尿病腎病第Ⅴ期——尿毒癥期:患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振。此期患者飲食宜清淡、易消化,每天進食蛋白質(zhì)維持在30g左右,可以周中連續(xù) 6D低蛋白飲食(每日 0.6~0.7g/kg體重),第7天自由選擇飲食。糖尿病腎病患者最好選用麥淀粉飲食(將面粉中面筋植物蛋白洗去所得),因其含蛋白質(zhì)僅0.4%~0.6%,較大米含蛋白(7.7%)少。糖尿病腎病患者選用含鈉低(每 00g含鈉<00mg)的食物,如牛肉、雞肉、瘦肉、大白菜、花菜、冬瓜、絲瓜、西紅柿、芋頭、萵筍、荸薺等。而不選用含鈉>200mg的豆腐、蘑菇、紫菜、蝦米等?! ∧I功能衰竭期:  時常合并低鈣高磷血癥,可加重腎小球硬化,應給予低磷飲食。瘦肉、蛋、奶、動物肝腎含磷高,海帶、柴菜、芝麻醬、花生、干豆類含磷也較豐富,這些食物需適當減少進食量?! ?米、面含植物蛋白約9%,淀粉含植物蛋白約0.3%,腎衰竭患者應進食淀粉類食物,如小麥、玉米、紅薯等,但要注意換算好碳水化合物的含量,以防血糖升高。

    2016-09-12 09:46
就醫(yī)問藥

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什么是糖尿病腎病?   糖尿病腎病(diabeticnephropathy),又名糖尿病腎小球硬化癥,是由多種病因引起以慢性高血糖為特征的代謝紊亂,高血糖是由于胰島素分泌或作用的缺陷,或者兩者同時存在而引起。除碳水化合物外,尚有蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常。糖尿病代謝異常有關的腎小球硬化癥,稱為“糖尿病腎病”簡稱DN,是糖尿病全身性微血管合并癥之一,亦是l型糖尿病患者主要死因。常見于病史超過10年的患者。約30%的l型糖尿病和20%-50%的2型糖尿病發(fā)生糖尿病腎病。 查看全文»

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  • 婁探奇

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    中山大學附屬第三醫(yī)院

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擅長:超聲醫(yī)學診斷及甲狀腺疾病的穿刺診斷與介入消融治療。

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擅長:甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺微小癌等甲狀腺疾病

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